心理健康咨询需要技术

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  黄玲老师是我校心理健康教研组组长,多年以来一直奋战在心理健康教学的第一线。她不仅利用课堂时间对学生展开有针对性的团体心理辅导,而且利用课余时间进行了大量的个案咨询。近日有幸分享了黄老师的一次电话咨询,深感她的咨询过程专业高效,其间对各种心理咨询技术的运用更是行云流水,变换自如。这是她多年勤奋学习、孜孜以求、不断练习的结果。特此整理,以表敬意。
  —笔者按
  “丁零零……”电话铃响了。拿起听筒,一个女孩怯怯的声音传了过来:“请问您是黄老师吗?”一听声音,就知道是一个弱弱的女孩子,肯定是遇到什么困扰了。我用一种柔和的语调说:“我是黄老师,请问有什么能帮助你的?”对方开始有点抽泣,用弱弱的声音说:“老师,我今天放学后在路上遇到坏人了……”话没说完,就泣不成声了。我的大脑一下子懵了,遇到坏人?什么情况?!但一想到自己的身份,还是冷静下来,用镇定的语气说:“别怕,别怕,有老师在呢,不会有事的!你先和老师说说怎么回事。”
  话筒中女孩的抽泣变得断断续续、恐惧起来:“今天下午放学,我,遇到了一个变态……他让我帮忙扶一下三轮车的把手,我以为他需要帮助,就过去扶了……结果到了没人的地方,他撩起衣服,开始摆弄那个地方!对着我!……”说到这里,她已经泣不成声:“我都吓死了,过了好一会儿才反应过来,撒腿就往大路上跑……太恶心了……我跑回家拼命洗手,手都洗痛了,可我还是觉得很脏……老师,我怎么办?”
  听完讲述,我的心里一抽,这孩子,是遇到暴露癖了啊!要是不能帮她洗去羞辱感,可能会影响她一辈子!我赶快轻轻地对她说:“好的,好的,不要怕,老师知道了,现在你安全了。”(点评:安全确认。增进来访者当前和今后的安全感,帮助其放松情绪,增加自我安全感的确立。)
  接着我问:“你现在是不是很难过,觉得很害怕,还有点羞耻?”她不断回应:“是的,我现在就在发抖……”(点评:共情技术。设身处地体验来访者的内心世界,然后跳出来以言语准确地表达对其内心体验的理解,并传递给她知道。)
  我又问她:“还有谁知道这件事吗?”她说刚才和一个好朋友说了这件事,这个朋友也曾遇到过类似的事,也很害怕,但是不知道该怎么办。听了这个,我立即说:“你看,好像不止你一个人遇到过这样的事,对吗?(点评:一般化技术。用周围人相同或相似的经历,打消来访者内心顾虑,使其减轻自我压力和耻辱感。)老师感谢你的信任,把这样的隐私告诉我。老师在上大学期间也遇到过这样的事情,当时脑子一片空白,血往上涌,手脚冰冷,你是不是也有这样的感觉?”听到这里,她的声音响亮了许多:“是的,就是这样的,老师!”(点评:自我暴露。有意识地向来访者暴露自己真实且重要的信息,拉近与来访者的距离,建立一个让来訪者感觉更安全的咨访关系。)我接着说:“当时我也觉得对方不可理喻,卑鄙无耻,但是后来学了心理学以后才发现,这些我们叫作‘变态’的人其实是一群病人。由于童年时期家庭环境的影响或者成长过程中的一些特殊遭遇,使得他们心态扭曲,不能用正常的方式获得满足,而且不能控制自己的行为,才会有这样的举动。他们很多人的行为,并不是我们认为的道德问题,而是一种病。”接着我问:“你看到精神病院的病人打人会怎么想?会愤怒吗?”她说:“不会,我会同情他们。”我说:“那你有没有想过,你今天遇到的人可能并不是一个坏人,而是一个对自己的行为没有控制能力的病人。假如是这种情况,你会怎样想呢?”(点评:合理化技术。当来访者遭受到一些自己难以解决的困扰时,用一些有利于自己的理由让自己得到释放和解脱,从而避免心理上的痛苦。)她的语调稍稍平静了些:“是的,我会这么想,他是一个病人,我同情他。”我立即说:“真不错,你是个宽容善良的孩子,此刻能这么想,真不容易!”(点评:积极关注。通过对来访者想法及行为的肯定,使来访者觉得自己是一个有价值的人,强大内心力量。)
  她接着问:“可是我还是觉得自己很脏,手还在抖,怎么办?”我说:“现在是你一个人在房间里吗?”她回答是的,我说:“那好,你听我的指令,把门锁上,关掉灯,走到窗前,打开一扇窗户,面朝窗外,闭上眼,深呼吸……”她按要求开始做,我继续说:“外面的空气很新鲜,刚下过雨,凉凉的,对吗?用力吸气,干净的空气进入你的身体了,现在想象你体内的脏东西混入吸进的空气里,化成黑色的气体,用力把它吐出来!一次、二次、三次……直到吐干净为止……”(点评:NLP简快心理疗法。该疗法不纠结于“问题”本身,而是把咨询的焦点放在“解决”上。)不一会儿,她用力呼气的声音渐渐地平缓下来,我问她:“好些了吗?”她说是的,接着我让她打开灯,睁开眼睛,伸出那只反复清洗的手,在电话的另一头,我大声肯定地说:“看看清楚,你的手现在很干净!非常干净,因为你本来就很干净!碰到的脏东西已经洗掉了,根本不用担心,是不是?”她大声回答:“是!”接着我说:“你大声跟我说,我的手很干净!和以前一样干净!”她照着我的话响亮地说了。我接着要求她更大声肯定地重复一遍,她对着电话很坚定且响亮地说:“我的手很干净!和以前一样干净!”(点评:积极心理暗示。用正面、肯定的语言输入指令,使来访者下意识地接受一定的意见和信念,表达明确,意思简练。)接着我让她试着手指相互轻轻搓揉一下,再慢慢抚摸自己的脸颊……然后问她:“现在感觉怎么样?”她用愉快上扬的语调说:“谢谢你,老师,我现在好多了,应该没事了。”我接着说:“太好了,我好像看到你脸上的笑容了。不过你近段时间可能还会想到这件事,也许以后的日子还有可能会遇到类似的事,你该怎么办呢?”她接着说:“我会同情地看着他想,这是一个病人,但愿有人能帮助到他!”我说:“你真是个好孩子!在人生的道路上,我们可能会遭遇很多事情,有好的,也有不好的。虽然我们无法阻止不好的事情发生,但是我们自己可以决定怎么来看待这些事情,换个想法可能就改变了结果,不是吗?”(点评:合理情绪疗法。改变了认知,就改变了世界。)她激动地说:“是的,我知道了,谢谢老师!今天我明白了好多道理!”
  回顾这段咨询过程,笔者很是感慨,任何一个憧憬着美好的花季女孩,猝然之间遇见生活的丑陋面、阴暗面,在第一时间里都不能接受。如果处理不好,很可能会影响她将来的人生。幸好,在关键时刻,她想到了学校,想到了老师,而老师也运用自己的专业技术对她施以积极、正面的引导,不仅解除了当时的危机,而且对她未来的人生都起到了积极正面的作用。黄老师的敬业精神令人赞叹,她的专业素养更是令人钦佩!
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