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目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 回顾性纳入2014年7月至2017年7月在南京医科大学附属江苏盛泽医院住院的急性缺血性卒中患者.SCH定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,但游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平正常.应用颈动脉超声评估颈动脉斑块及颈动脉狭窄.采用多变量logistic 回归分析确定SCH与颈动脉粥样硬化的相关性.结果 共纳入176例急性缺血性卒中患者,男性95例,女性81例;36例伴有SCH,126例存在颈动脉粥样硬化斑块,9例存在颈动脉狭窄.SCH组高密度脂蛋白胆固醇[(1.36±0.48) mmol/L对(1.18±0.30) mmol/L;t=2.090,P=0.039]和TSH[6.29(5.44～7.01)mU/L对1.87(1.31 ～2.67) mU/L;Z=9.243,P=0.001]水平显著高于非SCH组.斑块组年龄[73.5(65.0 ～ 80.0)岁对68.0(56.0～75.0)岁;Z=2.707,P=0.007]、卒中病因学分型(2=9.270,P=0.038)、TSH水平[2.19(1.47～3.72) mU/L对2.18(1.24 ～ 2.62) mU/L;Z=3.230,P =0.001)以及SCH患者的构成比(26.98％对4.00％;x2=11.622,P=0.001)与无斑块组差异有统计学意义.狭窄组人口统计学及临床资料与非狭窄组差异均无统计学意义(P均＞0.05).多变量logistic回归分析显示,高龄(优势比1.050,95％可信区间1.014～1.088;P=0.006)和SCH(优势比5.328,95％可信区间1.322～21.468;P=0.019)为存在颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.结论 高龄和SCH是急性缺血性卒中患者存在颈动脉斑块的独立危险因素.