目的探讨甲羟孕酮对年轻子宫内膜不典型增生患者的疗效。方法 115例子宫内膜不典型增生患者,轻度、中度和重度不典型增生分别为63、32和20例。所有患者经诊断性刮宫病理检查确诊,应用甲羟孕酮治疗3～6个月后,行诊刮送病理检查以评价其疗效,记录有生育要求患者妊娠情况。结果 115例患者经甲羟孕酮治疗后,109例有效,总有效率达94.7%,轻度、中度和重度子宫内膜不典型增生患者有效率分别为100.0%、93.7%和70.0%,轻度和中度患者总有效率显著高于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。95例有生育要求的患者治疗后64例达临床妊娠,其中轻度患者42例,中度患者15例,重度患者7例,轻度、中度和重度患者妊娠率分别为73.6%、60.0%和53.8%,三组妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对有生育要求的年轻子宫内膜不典型增生患者,采用甲羟孕酮保守治疗的效果好,不仅能够有效治疗疾病,而且能够提高患者生活质量,达到生育目的,但要注意密切随访预防复发。