【摘 要】
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外耳道异物多见于儿童,因小孩好奇心强,喜欢将小物体塞入耳内,成人也可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。因耳道进异物多为瞬间发生,容易使人惊恐烦躁,慌乱中急救处理很容易犯错。 异物可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、玻璃珠等)3类。小儿外耳道异物,开始不容易发现,常因继发感染或疼痛使患儿哭闹,或常用手抓挠耳部才引起家长注意。一般异物越大、
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外耳道异物多见于儿童,因小孩好奇心强,喜欢将小物体塞入耳内,成人也可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。因耳道进异物多为瞬间发生,容易使人惊恐烦躁,慌乱中急救处理很容易犯错。
异物可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、玻璃珠等)3类。小儿外耳道异物,开始不容易发现,常因继发感染或疼痛使患儿哭闹,或常用手抓挠耳部才引起家长注意。一般异物越大、越接近鼓膜,症状越明显。小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状;活昆虫等动物性异物可爬行骚动,引起剧烈耳痛、耳鸣,使人惊恐不安,甚至损伤鼓膜;豆类等植物性异物如遇水膨胀,阻塞外耳道,可引起耳闷胀感、耳痛及听力减退,并可继发外耳道炎甚至耳聋;锐利坚硬的异物可损伤鼓膜;有些异物偶可引起反射性咳嗽。
专家提醒,耳道异物的不当处理很可能引发外耳道发炎甚至耳聋,一旦发现或怀疑有外耳道异物,千万不要乱掏,应及时到医院就诊。如无条件及时就诊,就需要及时做出正确的急救措施。
植物性异物:如果耳中進入了豆类、谷粒等植物性异物,不要自己用东西向外掏,也不要往外耳道滴油,以免异物膨胀变大,更难取出。可用95%的酒精滴入外耳道,使异物收缩变小后歪头,患侧耳朵眼向下,异物会自动滚出,也可单腿跳几下,帮助取出异物;或用细竹管(如毛笔竹套)轻轻插入耳道,然后嘴对着竹管,用力吸气,豆子会被吸出来,但施术者应注意安全,避免呛咳。
动物性异物:如果耳中进入了飞虫之类的动物性异物,可以用以下2招试试:滴进3~5滴甘油、橄榄油、麻油等油质液体,过2~3分钟,把头歪向患耳一侧,小虫会随油淌出来,若流不出再用棉签沾出或钩出虫体;用注射针管或用漏斗接上皮管,将温水灌入耳内,随即歪头倒出,小虫会随水流出,然后用棉球轻轻把耳内的水擦净。
非生物性异物:如果异物为铁质小东西,可将磁铁放在耳道口,利用磁铁的磁性,将异物吸出来。如果异物为纸屑等柔软的东西,可以用细麻绳或者琴弦,把断头散开,粘上黏胶一类的胶质物,伸入耳道,将异物取出。
注意:在取拿异物时,要谨慎小心地操作,不可乱戳乱捅,以免造成耳膜损伤。当急救措施仍无效时,一定要将患耳朝下,立即去医院就诊。
(编辑 车翀)
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