目的 :探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理。方法 :采用多因素复合造模方法 ,复制温病湿热证大鼠模型 ,通过对内毒素 (ET)、小肠D -木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶 (GPT)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (ALB)、血清球蛋白(GLB)等指标的检测和病理观察。结果 :动物造模后出现发热、倦怠、纳呆、嗜睡、不欲饮、大便溏泻、尿少、舌苔腻等湿热证候。同时血浆ET、血清GPT、GLB升高 ,ALB、TP降低 ,大便常规异常 ,大便菌群涂片以革兰氏阴性菌为主。病理观察 :大体可见胃肠充气 ,管壁变薄 ,肝脾肿大充血 ,舌苔腻。镜下可见 :舌上皮细胞角化增厚 ,形成球状突起 ;胃肠道有肿胀、充血、渗出及炎细胞浸润 ;肝细胞浊肿、变性、坏死、淤血 ;脾红髓充血 ,扩大。经用三仁汤治疗后症状渐趋好转 ,各项指标基本恢复正常。而模型组则症状加重甚至死亡。结论 :三仁汤对湿热证血浆内毒素的廓清作用可能与以下几方面有关 :抑制细菌繁殖 ,使细菌释放内毒素的总量降低 ;恢复肠道粘膜屏障功能 ,减少肠源性内毒素入血 ;恢复肠道正常菌群保护屏障 ,减少内毒素肠源性入血 ;加快肝脏功能恢复 ,缓解肝脏损害 ,增强机体对内毒素的清除能力。