【摘 要】
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目的 总结"达芬奇S"(da Vinci S)全机器人下不开胸房间隔缺损(ASD)修补术临床经验.方法 1月至2007年7月,使用da Vinci S全机器人系统,不开胸完成房间隔缺损修补15例中男3例,
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目的 总结"达芬奇S"(da Vinci S)全机器人下不开胸房间隔缺损(ASD)修补术临床经验.方法 1月至2007年7月,使用da Vinci S全机器人系统,不开胸完成房间隔缺损修补15例中男3例,女12例;平均年龄为(38.5±7.8)岁.均为继发孔型房间隔缺损,缺损直径2.0 cm～3.6 cm,无右向左分流,肺动脉压轻到中度升高.全组肺功能良好,无胸膜炎病史.超声引导下股动静脉及右侧颈内静脉插管建立体外循环.于右侧胸壁做3个直径均为1 cm的器械臂孔,分别插入机器人系统的内窥镜和机械臂;1个直径为2 cm工作孔.机器人操控医师于操作台前、三维成像系统下遥控机器人进行手术.直接修补10例,心包补片修补5例.术中食管超声评估修补效果.结果 全组手术均成功,无术中手术方式的转变.平均体外循环(109.5±12.6)min,主动脉阻断(41.2±11.7)min.术中及术后出血明显减少,术后第2 d出监护室,术后恢复明显加快,无残余分流和恶性心律失常等并发症的发生.结论 全机器人不开胸房间隔缺损修补手术效果确实、可靠,是微创心脏外科的发展方向.
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