目的：既往研究表明，高危患者希望享受高技术含量的协调初级医疗。然而，医生对于低收入、慢性疾病患者和为其提供护理的人员在初级医疗过程各个步骤中的体验了解甚少。方法纳入未参加保险或医疗补助计划的慢性疾病患者和初级医疗人员，对其进行定性访谈。对21名患者和来自3家初级医疗机构（包括1家联邦资格卫生院和两家学术附属诊所）各个岗位的30名员工进行访谈。结果访谈内容为贯穿初级医疗所有阶段的3个主要问题：（1）尽管建立了促进交流的系统，但每次治疗的信息交流依旧存在困难；（2）患者、临床医生和员工的目标和期待不一致，为每次治疗服务的提供和获取带来障碍；（3）患者和员工高度重视人际关系。结论弱势人群和初级医疗人员在整个初级医疗过程中共同经历着一些困难。促进信息交流、建立一致的目标和期待、增进人际关系可以提升患者和员工的医疗体验。