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目的
检测寻常型天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能。
方法寻常型天疱疮患者35例，健康对照22例。取健康对照皮肤和寻常型天疱疮患者初发水疱或糜烂皮损组织，分离获得单个核细胞。流式细胞仪检测患者皮损局部淋巴细胞、CD19+ B细胞比例，以及特异性识别桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）和Dsg3的CD19+ B淋巴细胞比例。体外培养寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞，ELISA法检测培养上清液中抗Dsg1和Dsg3抗体滴度，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析阳性率。
结果寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞、CD19+ B细胞比例分别为17.95% ± 3.85%、4.27% ± 1.13%，高于健康对照组（7.83% ± 1.29%、0.61% ± 0.31%），差异有统计学意义（t= 2.49，U= 13.00，均P < 0.05）。天疱疮患者皮损局部CD19+ B淋巴细胞中，表达IgG的细胞比例为（38.33 ± 5.56）%，表面识别Dsg1与Dsg3的细胞比例分别为12.87% ± 1.267%、10.42% ± 1.243%。局部淋巴细胞体外培养6 d后，培养上清液中抗Dsg1与Dsg3抗体滴度分别为（4.89 ± 1.56）U/ml、（35.45 ± 13.03）U/ml，阳性率分别为85%（17/20）和95%（19/20）。
结论寻常型天疱疮患者皮损局部有可与Dsg1及Dsg3特异性结合的B淋巴细胞聚集，体外培养后可产生特异性抗Dsg1与抗Dsg3自身抗体。