【摘 要】
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目的:观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)对造影剂肾病的预防作用。方法:选取2004年1月~2014年9月在开封市中心医院接受冠状动脉介入(
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目的:观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)对造影剂肾病的预防作用。方法:选取2004年1月~2014年9月在开封市中心医院接受冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗且合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患者38例,分为CVVHDF组(20例)和对照组(18例),监测PCI治疗前、治疗后第1天、第2天、第3天及第10天肾功能的变化,比较造影剂肾病和其他造影相关事件的发生率及平均住院时间。结果:CVVHDF组患者PCI后各时间点肾功能指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。CVVHDF组PCI治疗后第1天、第2天、第3天血肌酐、尿素指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CVVHDF组无CIN发生,而对照组CIN发生率4/18(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。CVVHDF组PCI治疗后无急性肺水肿发生,而对照组急性肺水肿发生率为2/18(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。CVVHDF组患者平均住院时间较对照组明显缩短[(9.5±2.4)d vs(14.7±3.8)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:需进行PCI治疗且合并CKD的患者,在PCI前后给予CVVHDF治疗较水化治疗能更有效预防CIN的发生,且缩短住院时间。
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