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目的
探讨寰椎沟桥与椎动脉V3段血管形态异常的相关性。
方法利用头颈部CT血管成像(CTA)检查病例原始扫描数据,在工作站中对寰椎椎骨及椎动脉进行三维重建,观察沟桥位置、形态及沟桥与椎动脉的空间位置关系,对椎动脉V3段血管管径、形态、走行等进行测量、分析。结果分析采 用χ2检验。
结果本组613例头颈部血管CTA检查病例,157例共195侧发生沟桥。椎动脉V3段形态异常103侧,其中合并沟桥69侧,按侧计算其发生率:总体为8.4%(103/1 226),合并沟桥侧为35.4%(69/195),无沟桥侧为3.3%(34/1 031)。合并沟桥侧椎动脉V3段形态异常发生率高于总体及无沟桥侧(χ2=215.679,P=0.001)。同时,椎动脉异常发生率还与沟桥数量、位置及形态有关,在复合桥发生率(57.1%,12/21)高于单纯桥(32.8%,57/174)(χ2=4.873,P=0.027)、在单纯桥中的边桥(68.8%,11/16)高于后桥(27.2%)及侧桥(36.4%)(χ2=11.357,P=0.030)、在不完整型沟桥构桥突端口尖锐者(64.2%)高于圆钝者(14.6%)(χ2=26.813,P=0.001)、不完整吻状突型沟桥对吻口间距与椎动脉管径差值较小者高于较大者(χ2=9.212,P=0.010)、完整型沟桥沟桥孔孔径较小者(87.5%)高于孔径较大者(28.6%)(χ2=18.193,P=0.001)。
结论沟桥的存在明显增加了椎动脉V3段血管形态异常发生风险;沟桥发生的数量、位置、构桥突形态都对其发生率有影响。