中国北方地区肝硬化病因及合并症的变迁

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目的阐明中国北方地区肝硬化病因及其合并症的变迁。方法回顾性分析2002年1月1日至2013年12月31日间首次住院的肝硬化病人人口学信息及其合并症,以2年为一时间段,分析中国北方地区肝硬化病因构成及合并症的变迁。结果12年间共12 948例肝硬化病人,其中男性8 937例(69.02%),女性4 011例(30.98%)。平均年龄(51.29±11.81)岁(7~93岁)。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关及酒精性肝硬化以男性为主,而自身免疫性肝病所致肝硬化、药物性及非酒精脂肪性肝硬化以女性为主。住院肝硬化病人逐年增加,其病因构成变化:HBV相关肝硬化从86.72%降至78.65%(P<0.01),HCV相关肝硬化从8.07%升至19.27%(P<0.01)。酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及不明原因肝硬化分别从7.68%至16.52%、2.65%至10.0%、0.72%至5.27%(P<0.01),非酒精性脂肪性肝硬化占3.76%(P<0.01)。腹水为最常见的合并症,占66.34%,单纯腹水、消化道出血构成比呈减少趋势,而2个以上合并症者呈增加趋势。结论住院肝硬化病人逐年增加,HCV相关性、酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及非酒精性脂肪性肝硬化显著增加,HBV相关肝硬化减少。腹水、消化道出血仍为主要合并症,其构成比呈逐年减少趋势。
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