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目的评估术中实时超声引导下显微切除颅内微小病变的手术疗效，探讨术中超声的临床应用价值。方法对本组18例颅内微小占位性病变患者，其中14例海绵状血管畸形（cavernous malformation）、4例胶质细胞瘤患者进行术中实时超声定位检查。结果18例患者的病变术中定位准确，其中13例非功能区病变超声引导均全切除，术后无神经功能废损；5例功能区病变全切除。术后2例瘫痪加重，随访半年恢复正常。结论术中超声对病变可精确定位、指导手术入路、提高病灶全切率及手术疗效、降低术后并发症的发生，有较高的临床应用价值。