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目的:
为了解椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除三术式的远期疗效,对370例行不同方式腰椎间盘髓核摘除术患者进行了远期疗效随访。
材料和方法:随机抽取1983~1995年间行开窗术患者300例,半椎板切除术者40例,全椎板切除术者30例,术前及术后5~11年分别进行症状比较和功能测试。
结果:三组患者术前在年龄结构、病变范围、症状方面的差异均无显著性意义。术后5~11年,三组患者两两之间在症状和体征方面的差异有显著性意义,三组患者主观感觉优良率分别为97%、84%、17%。
结论:三术式中椎板间开窗组的疗效最好,并发症最少;而全椎板切除组的疗效最差,腰椎不稳、肌萎缩和硬脊膜压迫、粘连等并发症的发生率最高。半椎板切除组的情况介于中间。文中讨论了造成此差异的原因。