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目的:
为椎弓根螺钉在颈椎的应用提供解剖学基础,介绍手术方法和适应证。
方法:用游标卡尺和X线摄片测量方法,对54具成人颈椎干燥标本C3~C7,椎弓根的高度、宽度、长度、进钉点定位及椎弓根轴线的角度等进行解剖学观测。
结果:颈椎椎弓根可以接受螺钉内固定;进钉点定位在C3~C6位于关节突背面外上象限的中点,C7位于关节突中垂线接近上关节面的下缘;进钉方向平行于椎体的上终板,与矢状线的夹角在C3~C6为40°~45°,C7为30°~40°。应用椎弓根螺钉钢板治疗颈椎损伤、肿瘤19例,无颈髓、神经根及椎动脉损伤等并发症。18例获随访,平均随访13个月,固定节段稳定,神经功能有不同程度恢复,临床疗效满意。
结论:颈椎椎弓根内固定,固定坚强,手术后可以摆脱外固定,方便护理,利于病人早期锻炼和康复,是一种良好的重建颈椎稳定的内固定方法。