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目的
探讨不同年龄急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)患者的细胞遗传学特征及临床预后。
方法采用骨髓短期培养和R显带技术分析515例AML患者染色体核型，同时结合FAB分型和基因检测，分析不同年龄组的细胞遗传学特征及预后。
结果515例AML患者异常克隆率为54.6%，骨髓增生综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)继发AML的异常克隆率及预后不良核型比例高于原发AML(P＝0.027，P<0.01)。不同年龄组结构异常率及染色体预后良好核型所占比例的差异有统计学意义(P＝0.026，P＝0.004)。不同FAB分型的染色体异常克隆率的差异有统计学意义(P<0.01)。非急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)AML患者中，WT1基因表达量影响预后。染色体核型预后不良组的生存率低于预后良好组(P＝0.015)。≥60岁组的生存率低于≤30岁组和31～59岁组(P<0.01，P<0.01)。
结论不同年龄组染色体核型有不同的年龄分布特征，≥60岁和染色体预后不良核型患者的生存率低；MDS继发的AML患者预后不良。