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摘要：臨床医学的教学中，单纯的理论知识传授并不能显著提高学生的临床技能，必须要引导学生主动去探索、发现问题。因此，在临床医学的教学中着力培养学生自主学习的能力就显得尤为迫切和重要。本文首先对临床医学进行了概述，然后详细阐述了临床医学教学中的学生自主学习能力培养的策略。
关键词：临床医学；自主学习；兴趣；实践；学术活动
中图分类号：K826文献标识码： A
一、临床医学概述
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防的各专业学科的总称，在疾病的科学发现中起着至关重要的作用。它根据病人的临床表现，结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，在此基础上确定诊断，通过治疗和预防的手段，实现消除疾病、减轻病人痛苦，促进人体健康的目的。
与其它的应用学科相比，临床医学的显著特征是其研究对象的未知因素有很多，不只是局限于对已知理论的应用上，同时还需要依据经验在实践中进行“摸索实践”。回顾医学的发展历史，不难发现医学中的许多重大问题，往往是由临床医学提出来的，一切疾病及其规律在活体上的表现即“临床相”，都是依靠临床医学来确认的。在临床医学的实践性很强，在进行“摸索实践”中，能够切实体会并感受到基础理论的不足。
二、临床医学教学中的学生自主学习能力培养的策略
（一）因材施教，加强学习目的意义的教育
尊重学生的个体差异，根据学生学习动机的不同，加强学习目的意义教育。老师对自己的学生应有充分的了解，可采取问卷调查的形式，了解学生的学习动机。有学者调查，大学生的学习动机可分为求知进取型、社会奉献型、就业与生活型、报答型、害怕失败或消极回避型，根据不同类型学生的学习心理，采取不同的说教方式，调动学生自主学习的积极性。叶圣陶先生曾经说过: 学习是学生自己的事，不调动他们的积极性，不让他们自己学，是无论如何也学不好的。学生只有对学习充满兴趣，才会积极主动地去学。这样就可以改变以往的填鸭式教学，变被动为主动，使学生积极主动地从老师的知识中吸取养料。
（二）激发兴趣，促学生主动学习
教育家夸美纽斯说:“铁匠在打铁以前便先去把铁打热，一个做教员的人在传授学生知识之前,必须同样先使他的学生渴求知识”。这句话形象而深刻说明了培养学生学习兴趣的重要性。“兴趣是最好的老师、是学习之母”。学习有了积极性,才能事倍功半。在日常教学中,通过各种手段,激发学生的求知欲和学习兴趣。结合医学教育的特点以及未来学生所处的角色设身处地的从他们的角度出发,设计实践性强的叙述方式和试验安排环节。更多的从实践角度出发让他们明白主动学习的重要性。只有有了明确的方向。比如知道自己未来应该做什么,我需要怎样的技能这样的心理暗示才能更好的带着目的去学习。
（三）指导学法，让学生主动学习
达尔文曾经说“最有价值的知识就是关于方法的知识”。临床医学的学科性质和特点也决定了在其教学中要着力指导学生的学习方法，让学生主动去投入到对知识的探索中去。古人也说“授之以鱼，不如授之以渔。”知识内容的传授很重要，但是让学生切实掌握一种有效的学习方法是对教师赐予学生的最要好的装备。有了一套行之有效的学习方法，就是为学生提供了一把开启知识宝库的“金钥匙”。有了这把“金钥匙”，学生才能够积极主动的去挖掘知识的宝库，从而有助于实现教师培养学生自主学习的目的。
（四）为学生自主学习和自主成长提供便利条件
1、临床实践是医学研究生自主学习和自主成长的主要途径
医学生的主要任务是专业学习，包括参加临床轮转和开展临床科学研究。 医学是实践性科学，医学研究生的自主学习和自主成长在临床实践中能够得到充分体现。临床医学学生需要在医学实践中不断修炼自己的道德情操，以具备良好的医德素养；需要摄取广博的医学知识，以具备扎实的专业理论知识；需要动手练习临床操作、动脑锻炼临床思维，以掌握过硬的诊疗技能，具备临床分析问题、解决问题的能力；需要主动寻找临床问题，自觉运用循证医学和实验方法。
2、课程教学中体现以学生为中心
传统的灌输式教学方法早已不适应学生的教学，而互动式、讨论式的教学一直受到学生欢迎。因此我们需要更新教育观念，以学生成长为中心，着力提升研究生自主学习能力。
3、模拟训练是临床医学学生自学的重要手段
学生通过模拟练习可以熟练掌握临床基本技术操作。近年来，临床教学模型种类不断增多，特别是各种仿真模型的出现，为模拟训练创造了条件。
4、网络为学生自主学习和成长提供新途径
学校网页应有学生教育的一席之地，以便于学生的自主学习。学生网页除了专业知识学习内容，还应增加党建版块、团员风采、素质教育、安全教育、论坛、就业指导、活动公告、娱乐版块、心理调节、师生互动平台等内容。网络加强了学生之间的交流和师生之间的沟通，网络成为学生自我教育和展示的平台，也是学生自主学习和全面成长的一个新途径。
（五）鼓励开展学生自主成长型系列活动
1、学术活动助学生自主成长
学生教育是专业化、学术化的教育,学术交流是学生培养的内在要求，学生学术交流活动对提高学生的科学素质和综合能力有很大帮助。参加国内外学术交流活动，是“让学生尽可能多地接触学科前沿，并在学术交流和学术碰撞中拓展视野，产生灵感，碰撞出智慧火花”的一种方式。可鼓励和支持学生参加各种学
术活动，包括专题研讨会、论文交流会、继续医学教育项目及国际学术交流等活动。学生通过参加学术活动，学到了国内外最新理论、知识及技术，同时也展示了自己的学习和研究成果，更重要的是在自己组织或协助教师组织的学术活动中得到锻炼。
2、品牌系列活动提高学生综合素质
对于学生而言，专业学习和学术训练当然重要，但高层次人才应该是各方面素质协调发展。学校学生会应组织的品牌活动辩论赛、英语演讲比赛、篮球赛、摄影比赛等。所有这些活动，从组织、策划、举办到总结、报道等都是在学生党支部、团支部和学生会带领下由全体学生共同参与完成。品牌活动的开展，丰富了学生的业余生活，舒缓了学业压力，强化了团队精神和开拓创新精神，学生的综合素质也到不同程度的提高。
结语
综上，培养学生自主学习的能力，是时代的需要，是临床医学教学改革的需要，是切实提高临床医学教学质量的需要，也是培养现代人素质的需要。只要教师转变观念，有意识地在课堂控制中运用各种策略，培养学生勇于发现、积极探索、大胆创新的能力，那么临床医学课堂教学就能勃发出生机和活力，就能提高课堂教学效率，真正培养学生自主学习的能力，为学生终身学习和未来发展打下良好而坚实的基础。
参考文献
[1]吴海涛.浅谈医学生自学能力的培养[J].中国医药指南，2009.16.
[2]陈东林，饶洪生，陈力男.浅谈医学大专创新教育中学生自主学习能力的培养[J].教育与职业，2010.23.
[3]陆国芳，李树宁，李金钟.医学高职生自主学习能力培养的实验研究[J].中国高等医学教育，2008.10.
关键词：临床医学；自主学习；兴趣；实践；学术活动
中图分类号：K826文献标识码： A
一、临床医学概述
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防的各专业学科的总称，在疾病的科学发现中起着至关重要的作用。它根据病人的临床表现，结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，在此基础上确定诊断，通过治疗和预防的手段，实现消除疾病、减轻病人痛苦，促进人体健康的目的。
与其它的应用学科相比，临床医学的显著特征是其研究对象的未知因素有很多，不只是局限于对已知理论的应用上，同时还需要依据经验在实践中进行“摸索实践”。回顾医学的发展历史，不难发现医学中的许多重大问题，往往是由临床医学提出来的，一切疾病及其规律在活体上的表现即“临床相”，都是依靠临床医学来确认的。在临床医学的实践性很强，在进行“摸索实践”中，能够切实体会并感受到基础理论的不足。
二、临床医学教学中的学生自主学习能力培养的策略
（一）因材施教，加强学习目的意义的教育
尊重学生的个体差异，根据学生学习动机的不同，加强学习目的意义教育。老师对自己的学生应有充分的了解，可采取问卷调查的形式，了解学生的学习动机。有学者调查，大学生的学习动机可分为求知进取型、社会奉献型、就业与生活型、报答型、害怕失败或消极回避型，根据不同类型学生的学习心理，采取不同的说教方式，调动学生自主学习的积极性。叶圣陶先生曾经说过: 学习是学生自己的事，不调动他们的积极性，不让他们自己学，是无论如何也学不好的。学生只有对学习充满兴趣，才会积极主动地去学。这样就可以改变以往的填鸭式教学，变被动为主动，使学生积极主动地从老师的知识中吸取养料。
（二）激发兴趣，促学生主动学习
教育家夸美纽斯说:“铁匠在打铁以前便先去把铁打热，一个做教员的人在传授学生知识之前,必须同样先使他的学生渴求知识”。这句话形象而深刻说明了培养学生学习兴趣的重要性。“兴趣是最好的老师、是学习之母”。学习有了积极性,才能事倍功半。在日常教学中,通过各种手段,激发学生的求知欲和学习兴趣。结合医学教育的特点以及未来学生所处的角色设身处地的从他们的角度出发,设计实践性强的叙述方式和试验安排环节。更多的从实践角度出发让他们明白主动学习的重要性。只有有了明确的方向。比如知道自己未来应该做什么,我需要怎样的技能这样的心理暗示才能更好的带着目的去学习。
（三）指导学法，让学生主动学习
达尔文曾经说“最有价值的知识就是关于方法的知识”。临床医学的学科性质和特点也决定了在其教学中要着力指导学生的学习方法，让学生主动去投入到对知识的探索中去。古人也说“授之以鱼，不如授之以渔。”知识内容的传授很重要，但是让学生切实掌握一种有效的学习方法是对教师赐予学生的最要好的装备。有了一套行之有效的学习方法，就是为学生提供了一把开启知识宝库的“金钥匙”。有了这把“金钥匙”，学生才能够积极主动的去挖掘知识的宝库，从而有助于实现教师培养学生自主学习的目的。
（四）为学生自主学习和自主成长提供便利条件
1、临床实践是医学研究生自主学习和自主成长的主要途径
医学生的主要任务是专业学习，包括参加临床轮转和开展临床科学研究。 医学是实践性科学，医学研究生的自主学习和自主成长在临床实践中能够得到充分体现。临床医学学生需要在医学实践中不断修炼自己的道德情操，以具备良好的医德素养；需要摄取广博的医学知识，以具备扎实的专业理论知识；需要动手练习临床操作、动脑锻炼临床思维，以掌握过硬的诊疗技能，具备临床分析问题、解决问题的能力；需要主动寻找临床问题，自觉运用循证医学和实验方法。
2、课程教学中体现以学生为中心
传统的灌输式教学方法早已不适应学生的教学，而互动式、讨论式的教学一直受到学生欢迎。因此我们需要更新教育观念，以学生成长为中心，着力提升研究生自主学习能力。
3、模拟训练是临床医学学生自学的重要手段
学生通过模拟练习可以熟练掌握临床基本技术操作。近年来，临床教学模型种类不断增多，特别是各种仿真模型的出现，为模拟训练创造了条件。
4、网络为学生自主学习和成长提供新途径
学校网页应有学生教育的一席之地，以便于学生的自主学习。学生网页除了专业知识学习内容，还应增加党建版块、团员风采、素质教育、安全教育、论坛、就业指导、活动公告、娱乐版块、心理调节、师生互动平台等内容。网络加强了学生之间的交流和师生之间的沟通，网络成为学生自我教育和展示的平台，也是学生自主学习和全面成长的一个新途径。
（五）鼓励开展学生自主成长型系列活动
1、学术活动助学生自主成长
学生教育是专业化、学术化的教育,学术交流是学生培养的内在要求，学生学术交流活动对提高学生的科学素质和综合能力有很大帮助。参加国内外学术交流活动，是“让学生尽可能多地接触学科前沿，并在学术交流和学术碰撞中拓展视野，产生灵感，碰撞出智慧火花”的一种方式。可鼓励和支持学生参加各种学
术活动，包括专题研讨会、论文交流会、继续医学教育项目及国际学术交流等活动。学生通过参加学术活动，学到了国内外最新理论、知识及技术，同时也展示了自己的学习和研究成果，更重要的是在自己组织或协助教师组织的学术活动中得到锻炼。
2、品牌系列活动提高学生综合素质
对于学生而言，专业学习和学术训练当然重要，但高层次人才应该是各方面素质协调发展。学校学生会应组织的品牌活动辩论赛、英语演讲比赛、篮球赛、摄影比赛等。所有这些活动，从组织、策划、举办到总结、报道等都是在学生党支部、团支部和学生会带领下由全体学生共同参与完成。品牌活动的开展，丰富了学生的业余生活，舒缓了学业压力，强化了团队精神和开拓创新精神，学生的综合素质也到不同程度的提高。
结语
综上，培养学生自主学习的能力，是时代的需要，是临床医学教学改革的需要，是切实提高临床医学教学质量的需要，也是培养现代人素质的需要。只要教师转变观念，有意识地在课堂控制中运用各种策略，培养学生勇于发现、积极探索、大胆创新的能力，那么临床医学课堂教学就能勃发出生机和活力，就能提高课堂教学效率，真正培养学生自主学习的能力，为学生终身学习和未来发展打下良好而坚实的基础。
参考文献
[1]吴海涛.浅谈医学生自学能力的培养[J].中国医药指南，2009.16.
[2]陈东林，饶洪生，陈力男.浅谈医学大专创新教育中学生自主学习能力的培养[J].教育与职业，2010.23.
[3]陆国芳，李树宁，李金钟.医学高职生自主学习能力培养的实验研究[J].中国高等医学教育，2008.10.