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【摘要】 目的：探讨并分析分度护理在改进护理服务质量中的效果，为我院今后更好的进行护理工作提供依据。方法：选取我院神经外科一级护理的患者200例，随机分为实验组100例和对照组100例，实验组采用分度护理方法对患者进行护理，对照组采用一般常规等级护理要求进行护理。制定评估指标对护理的效果进行评估，评估指标具体包括：患者的康复情况（住院时间）、满意度（好、中、差）、并发症发生情况（有无发生严重心、肺、肝、肾并发症情况）以及医患纠纷情况（次数）。结果：实验组采用分度护理方法，患者康复情况较对照组更好，住院时间更短；满意度更高，好评较对照组多；并发症发生率较对照组更低；纠纷情况次数更少。结论：分度护理方法较传统的等级护理方法护理效果更好，能根据患者的需求进行个体化护理，这样更能满足患者的需求，更能有效提高护理质量及患方的满意度。
【关键词】 分度护理；护理质量
我国的分级护理工作模式始于1956年，是根据患者病情按护理程序制定的护理措施[1]。分级护理制度是一项基本的医院管理制度，也是护理人员实施临床护理工作的重要依据，在过去相当长的时间内发挥了重要作用。然而近年来，现代医学模式发生了很大的转变，这项制度也渐渐暴露出了局限性，如医师下达医嘱缺乏严谨性[2],分级护理要求缺乏可行性[3]。为此，有必要在原有的分级制度上进行分度，使该项制度更加完善，以提高护理质量，更有利于促进患者的康复，提高患者在住院期间的满意度。
1对象与方法
1.1研究对象
我院神经外科2010年1月至2011年1月收治并开具“一级护理”医嘱的脑出血患者200例，在选取病例过程中，排除发生脑疝或深度昏迷；严重心、肺、肝、肾并发症的患者，以便实验需要。然后将选取符合要求的病例随机分为实验组和对照组。年龄为45~65岁。其他基本情况如性别、年龄、病情及神经功能不会影响本次实验评估。
1.2研究方法
以分级护理标准为基础，对观察组“生理指标、意识状态、日常生活活动能力、心理需要、潜在合并症的危险度”五方面进行评估后，根据其程度分别分类为A、B、C三度，并制订相应的护理内容。对照组按分级护理常规护理。
1.3效果观察指标
1.3.1患者康复情况（住院时间）
1.3.2患者及家属满意度（好、中、差）
1.3.3并发症的发生情况（有无心、肺、肝、肾并发症的发生）
1.3.4发生医疗纠纷的情况（有或无）
2结果
与对照组相比试验组患者对等级护理更加了解，并且各项护理的了解情况也更好，患者康复情况更好，具体表现在住院时间相对更短,大概短于对照组一星期；并发症发生率更低，表现在无心、肺、肝、肾并发症发生率的病例数量相对更多；基本无医疗纠纷发生，对护理人员的护理工作更为满意，多为好评或中评，无差评，而对照组好评相对少，并且还有不少差评。
3讨论
3.1以往分级护理制度存在的不足
分级护理是临床上的一个基本医嘱，以往等级护理的一般护理常规本身没有一个相对客观、具体的分级依据，医生往往只能根据主观感觉或经验确定级别，随意性较大，医嘱上护理级别往往与患者实际需求相差很大，无法对患者进行严密的病情观察和预见性护理，从而影响患者的早日康复，延长了患者的住院时间，从而增加了患者的治疗负担，影响了患者的治疗情绪；同时，患者由于护理上的不足，增加了其住院期间并发症的发生，一方面，由于患者住院时间延长，增加了患者的院内感染几率，另一方面，患者的不良情绪也不利于其身体的恢复；由于以上的因素，患者及其家属不免产生异议，对护理乃至其他义务人员产生不满，导致医患关系紧张，甚至发生医疗纠纷。
3.2分度护理方法的优越性
原分级护理主要是以患者的病情为依据进行分级，虽然能满足患者的一般实际需要，反映护理工作的质量，但不能有侧重地进行护理，而分度护理方法补充了以往分级护理的内容，根据患者的个人具体情况和护理的具体需要进行护理，既充分利用了护理资源而又不至于浪费护理资源，既有利于患者的身体恢复，增加其满意度。又有利于护理资源的分配。
根据患者的个人情况尤其是患者日常生活活动能力分类并结合医生确定的护理级别，制定相应的护理内容，然后实施护理。制定生活护理标准更加科学、病人更满意[4]。因此，根据患者的个人情况制订护理级别及相应的基础护理、生活护理标准，具有可行性和可操作性，弥补了因评估者主观因素而造成的护理级别确定偏差。通过对病人的活动能力和生活辅助程度制定分级护理新标准，可满足不同病人的护理需求，与临床实践更相符，更具实践性。
4结语
分度护理，是经医务人员审定的科学、实用的护理路线图，是针对特定的患者群体，使患者在住院期间获得良好的护理服务。这样的护理方法能够使护理更具有针对性、计划性以及预见性，能使责任护士对患者健康功能状况有为直观的了解，并使得医生与责任护士的沟通更直接、更有效、更准确，护理的针对性增强，预见性护理得到加强，使护理质量得到提高。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,1999：23-24.
[2]吴庆凤.等级护理实施中存在的问题与建议.护理管理杂志,2005,5(3):26.
[3]王硕,王薇.困扰与对策—聚焦护理管理座谈会.中国护理管理,2003,3(3):5.
[4]侯岩芳，刁振明．应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响[J]．护士进修杂志，2008，23(1)：60-62．
【关键词】 分度护理；护理质量
我国的分级护理工作模式始于1956年，是根据患者病情按护理程序制定的护理措施[1]。分级护理制度是一项基本的医院管理制度，也是护理人员实施临床护理工作的重要依据，在过去相当长的时间内发挥了重要作用。然而近年来，现代医学模式发生了很大的转变，这项制度也渐渐暴露出了局限性，如医师下达医嘱缺乏严谨性[2],分级护理要求缺乏可行性[3]。为此，有必要在原有的分级制度上进行分度，使该项制度更加完善，以提高护理质量，更有利于促进患者的康复，提高患者在住院期间的满意度。
1对象与方法
1.1研究对象
我院神经外科2010年1月至2011年1月收治并开具“一级护理”医嘱的脑出血患者200例，在选取病例过程中，排除发生脑疝或深度昏迷；严重心、肺、肝、肾并发症的患者，以便实验需要。然后将选取符合要求的病例随机分为实验组和对照组。年龄为45~65岁。其他基本情况如性别、年龄、病情及神经功能不会影响本次实验评估。
1.2研究方法
以分级护理标准为基础，对观察组“生理指标、意识状态、日常生活活动能力、心理需要、潜在合并症的危险度”五方面进行评估后，根据其程度分别分类为A、B、C三度，并制订相应的护理内容。对照组按分级护理常规护理。
1.3效果观察指标
1.3.1患者康复情况（住院时间）
1.3.2患者及家属满意度（好、中、差）
1.3.3并发症的发生情况（有无心、肺、肝、肾并发症的发生）
1.3.4发生医疗纠纷的情况（有或无）
2结果
与对照组相比试验组患者对等级护理更加了解，并且各项护理的了解情况也更好，患者康复情况更好，具体表现在住院时间相对更短,大概短于对照组一星期；并发症发生率更低，表现在无心、肺、肝、肾并发症发生率的病例数量相对更多；基本无医疗纠纷发生，对护理人员的护理工作更为满意，多为好评或中评，无差评，而对照组好评相对少，并且还有不少差评。
3讨论
3.1以往分级护理制度存在的不足
分级护理是临床上的一个基本医嘱，以往等级护理的一般护理常规本身没有一个相对客观、具体的分级依据，医生往往只能根据主观感觉或经验确定级别，随意性较大，医嘱上护理级别往往与患者实际需求相差很大，无法对患者进行严密的病情观察和预见性护理，从而影响患者的早日康复，延长了患者的住院时间，从而增加了患者的治疗负担，影响了患者的治疗情绪；同时，患者由于护理上的不足，增加了其住院期间并发症的发生，一方面，由于患者住院时间延长，增加了患者的院内感染几率，另一方面，患者的不良情绪也不利于其身体的恢复；由于以上的因素，患者及其家属不免产生异议，对护理乃至其他义务人员产生不满，导致医患关系紧张，甚至发生医疗纠纷。
3.2分度护理方法的优越性
原分级护理主要是以患者的病情为依据进行分级，虽然能满足患者的一般实际需要，反映护理工作的质量，但不能有侧重地进行护理，而分度护理方法补充了以往分级护理的内容，根据患者的个人具体情况和护理的具体需要进行护理，既充分利用了护理资源而又不至于浪费护理资源，既有利于患者的身体恢复，增加其满意度。又有利于护理资源的分配。
根据患者的个人情况尤其是患者日常生活活动能力分类并结合医生确定的护理级别，制定相应的护理内容，然后实施护理。制定生活护理标准更加科学、病人更满意[4]。因此，根据患者的个人情况制订护理级别及相应的基础护理、生活护理标准，具有可行性和可操作性，弥补了因评估者主观因素而造成的护理级别确定偏差。通过对病人的活动能力和生活辅助程度制定分级护理新标准，可满足不同病人的护理需求，与临床实践更相符，更具实践性。
4结语
分度护理，是经医务人员审定的科学、实用的护理路线图，是针对特定的患者群体，使患者在住院期间获得良好的护理服务。这样的护理方法能够使护理更具有针对性、计划性以及预见性，能使责任护士对患者健康功能状况有为直观的了解，并使得医生与责任护士的沟通更直接、更有效、更准确，护理的针对性增强，预见性护理得到加强，使护理质量得到提高。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,1999：23-24.
[2]吴庆凤.等级护理实施中存在的问题与建议.护理管理杂志,2005,5(3):26.
[3]王硕,王薇.困扰与对策—聚焦护理管理座谈会.中国护理管理,2003,3(3):5.
[4]侯岩芳，刁振明．应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响[J]．护士进修杂志，2008，23(1)：60-62．