目的 探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)的临床症状、胃镜下病变、病理组织学改变的特征及与幽门螺杆菌感染的关系.方法 对本院有上消化道症状(腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、呃逆、泛酸、早饱等)的287例患儿进行胃镜检查、胃组织活检、快速尿素酶试验及13C-尿素呼气试验,其中确诊为胆汁反流性胃炎58例为观察组(BRG组),非胆汁反流性胃炎229例为对照组(非BRG组),比较两组主要临床症状、胃镜下病变、病理组织学改变及H.pylori感染的情况.结果 BRG组患儿腹胀、呕吐、呃逆发生率均高于非BRG组[84.5％ (49/58) vs 66.8％ (153/229)、32.8％(19/58)vs17.9％ (41/229)、29.3％ (17/58) vs 16.6％ (38/229),x2=6.93,6.18,4.83,P＜0.05],但两组患儿腹痛、纳差、恶心及早饱症状发生率无明显差异(P＞0.05).两组患儿胃镜下胃黏膜充血水肿及黏膜斑比较差异无统计学意义(P＞0.05),BRG组胃黏膜糜烂及出血点发生率[37.9％ (22/58) vs22.7％ (52/229)、20.7％(12/58) vs 10.0％ (23/229)]高于非BRG组(x2=5.60,4.90,P＜0.05),微小结节发生率[22.4％ (13/58)]低于非BRG组[37.6％(86/229),x2=4.69,P＜0.05].两组患儿病理组织学中上皮细胞变性、增生和固有膜淋巴细胞及中性粒细胞浸润比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组小凹延长及黏膜血管扩张发生率[10.3％ (6/58) vs 3.1％ (7/229)和31.0％(18/58) vs 18.3％ (42/229)]比较差异均有统计学意义(x2=5.97,4.51,P＜0.05).BRG组固有膜淋巴滤泡形成发生率[12.1％ (7/58)]低于非BRG组[24.0％(55/229),x2=3.90,P＜0.05].BRG组H.pylori阳性率[22.4％ (13/58)]低于非BRG组[40.2％(92/229),x2=6.29,P＜0.05].结论 BRG患儿以腹胀、呕吐、嗝逆为特征性症状.胃镜特征性表现为胃黏膜糜烂、伴出血斑点,以胃窦黏膜改变最为明显.胃黏膜浅层血管扩张充血,小凹延长等病理学改变提示胆汁反流性胃炎的可能,而胆汁反流的胃炎患儿H.pylori感染相对较低.根据上述临床特征,可以有助于早期诊断BRG,从而指导临床治疗,提高治愈率。
儿童胆汁反流性胃炎的临床分析
【摘 要】
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目的 探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)的临床症状、胃镜下病变、病理组织学改变的特征及与幽门螺杆菌感染的关系.方法 对本院有上消化道症状(腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、呃逆、泛酸、早饱等)的287例患儿进行胃镜检查、胃组织活检、快速尿素酶试验及13C-尿素呼气试验,其中确诊为胆汁反流性胃炎58例为观察组(BRG组),非胆汁反流性胃炎229例为对照组(非BRG组),比较两组主要临床症状、胃镜下病变、病
【机 构】
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【出 处】
：
中国医师杂志
【发表日期】
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2012年14期
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