心肌损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗塞(AMI)的主要诊断标准之一。随着心肌标志物研究的深入发展CK-MB及心肌肌钙蛋白(cTn)等的应用逐渐被引起重视。 CK-MB长期以来一直是诊断AMI的生化标志物，CK-MB一般在AMI发病4～8h升高，10～20h达到高峰，2～3d恢复正常，但是现在心肌肌钙蛋白(cTnT)和(cTnI)向CK-MB提出挑战，cTnT或cTnI完全可以代替CK-MB将成为诊断心肌梗塞和心肌细胞损伤新的标志物。 cTn目前被认为是最好的确定标志物，今后有可能逐步取代CK-MB，成为AMI的诊断金标准。 患有各种冠状动脉疾患的患者必然会发生心肌细胞损伤，有些患者的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一)。但确伴有某些心肌损伤标志物(如cTnT等)升高，从而导致细胞内的组成成份渗漏入外周血循环。这就使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能。cTnT和cTnI在AMI后3～6h血中浓度很快升高，和CK-MB在发病后4～8h高峰时间相当或稍早，其所测的特异性和灵敏度明显高于CK-MB。由于cTn在体内持续时间较长(cTn 7～9d，cTnI更长)，cTn对急性胸痛患者的诊断均优于CK-MB，在AMI的诊断过程中cTnT和cTnI均能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤，而两者之间对比无显著差异相对cTnT显示出较低初始灵敏性和较高的特异性。就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高，在不稳定心绞痛病中cTnT升高的频度比cTnI高，在AMI后30d死亡率的预报方面cTnT优于cTnI。因此，任何急性冠状动脉疾患患者如果测得cTn增高都应引起高度重视。