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目的
探讨应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)和3D打印技术制作二尖瓣脱垂模型的可行性及准确性，评价3D模型在二尖瓣成形术中的应用价值。
方法获取28例二尖瓣脱垂患者的术前3D-TEE图像，拟行二尖瓣置换术13例，二尖瓣成形术15例，经图像软件后处理，使用铸模灌胶成型的方法制作二尖瓣脱垂3D模型。以外科手术结果为金标准，将3D模型与术中诊断脱垂瓣叶亚区的结果进行对比，二尖瓣置换组比较3D模型与瓣膜标本间二尖瓣前叶和后叶的长度、厚度及周长，二尖瓣成形组比较3D模型与3D-TEE图像间二尖瓣前外－后内径、前后径、瓣环面积、脱垂瓣叶高度及脱垂瓣叶面积。在二尖瓣成形组的3D模型上进行手术模拟，注水试验评估手术效果，并与手术结果进行对照。
结果28例患者的3D-TEE图像均成功后处理并打印制作出二尖瓣脱垂3D模型，3D模型对脱垂瓣叶亚区的定位与手术结果一致性较好，Kappa值为0.92。二尖瓣置换组3D模型与瓣膜标本间各参数测量值、二尖瓣成形组3D模型与3D-TEE图像各参数测值差异均无统计学意义(P>0.05)。对15例拟行二尖瓣成形术患者3D模型进行手术模拟，2例患者经注水试验评估后改行二尖瓣置换术，余患者3D模型均成功模拟了手术过程。
结论应用3D-TEE为数据源，结合3D打印技术制作二尖瓣脱垂模型具有较高的可行性及准确性，在二尖瓣成形术中具有较好的应用前景。