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摘 要：优化预算管理方法，提高预算管理质量，是新时期医院内控管理建设的重要内容。本文分析了医院全面预算管理中存在的问题，并以此作为阐述的切入口，从完善制度建设、强化预算执行、优化内控环境等方面，具体阐述了医院全面预算管理的构建措施，充分发挥全面预算管理的作用。
关键词：医院 全面预算管理 问题 构建策略
一、引言
在新一轮的医疗体制改革的当前，优化内控管理建设，成为医院深化改革发展的重要着力点。预算管理作为财务内控管理的重要内容，是指导医院经营管理活动的重要工作。全面预算管理作为一种新的管理理念，在医院预算管理中实践，对于优化预算管理方法、创新管理理念，起到了重要的作用。本文立足对全面预算管理的研究，就医院如何开展全面预算管理，做了如下具体阐述。
二、医院全面预算管理存在的问题
医院推行全面预算管理，是基于内控管理建设的需求。但是，医院在推行的过程，面临制度不完善、执行力不足等问题，严重影响全面预算管理在医院经营管理中的重要作用。因此，具体而言，预算管理主要存在以下几点问题：
（1）不健全：全面预算管理缺乏重视，组织机构不健全。全面预算管理作为新的管理理念，对于优化预算管理模式，提高管理效率，具有重要的作用。但是，医院对全面预算管理缺乏正确认识，从组织机构的建立，到财务人员的配置，都缺乏实质性的工作开展。医院一方面并未成为全面预算管理的组织机构，全面预算管理缺乏实质性开展；另一方面，全面预算管理与实际脱节，且与医院的发展目标缺乏紧密结合。医院全面预算管理的财务人员专业性欠缺，弱化了全面预算管理在医院财务管理建设中的重要作用。
（2）不完善：全面预算管理体制不完善，弱化管理效能。医院作为公共医疗机构，在实施全面预算管理的过程中，存在制度不完善，管理效能低等问题。首先，医院财务管理缺乏规范化的预算流程，相对零散的预算管理现状，难以形成切实有效的全面预算管理；其次，医院尚未建立全面预算管理制度，预算管理的组织实施，缺乏制度保障，全面预算管理工作反而出现松散等问题；再次，预算管理的重要地位被弱化，全面预算管理的开展，缺乏各部门的积极参与，认为只是财务部门的事情，影响了预算管理的实效性。
（3）不到位：全面预算执行不到位，影响了管理作用。预算的科学执行，是确保全面预算管理作用发挥的基础。但是，医院在全面预算的执行中，存在执行力度欠缺、随意性大等问题，影响了预算管理的作用发挥。首先，医院对预算执行缺乏重视，随意性大，预算管理的导向作用难以体现；其次，医院尚未建立完善的监督管理机制，全面预算的执行力不足，管理措施缺乏系统性构建；再次，评价考核机制不完善，对预算执行情况缺乏严格考核，导致医院预算执行比较随性，缺乏规范化、制度化的建设推进。
三、医院全面预算管理的构建策略
在新医改不断推进的大背景之下，医院推行全面预算管理，对于深化改革具有重要意义。因此，在笔者看来，医院构建全面预算管理，着力点在于完善医院内控环境建设、强化制度保障，并应切实做好以下几点工作：
（1）创设条件：落实管理责任，推进组织机构建立。当前，医院全面预算管理缺乏良好的内在条件，这就要求医院通过管理责任的落实、组织机构的建立，为医院全面预算管理的推进，创设良好的内在环境。首先，医院应重视全面预算管理建设，能够从实际出发，以医院发展为目标导向，科学开展预算编制；其次，强化全面预算管理责任，推进预算管理的制度化、规范化建设，提高管理的有效性；再次，建立全预算管理组织机构，实现管理的专业化建设，这对于提高全面预算管理的有效性，具有重要作用。
（2）完善制度：健全管理制度，提高预算管理质量。医院应重视全面预算管理建设，强化其在医院经营管理中的重要作用。首先，医院要健全全面预算管理制度，规范预算管理流程，提高预算编制的科学性，这是确保全面预算管理有效性的基础；其次，以医院经营发展为目标，强化预算编制立足医院实际情况，为医院发展发挥导向作用。在预算编制及执行的过程中，应充分协调医院各部门的积极参与，为全面预算管理的落实，创造基础条件。
（3）强化执行：建立完善的监管机制，强化预算执行力。全面预算执行力不足，是当前医院全面预算管理面临的一大问题。医院一是要建立健全监管机制，强化对预算管理的监督管理，确保各环节工作的有效落实；二是建立完善的考评机制，明确各部门、各岗位职责，提高全面预算管理的积极性。并且，建立奖惩机制，将考评结果作为职务晋升、职称评定的重要依据；三是强化领导建设。在全面预算管理中，应该成立预算管理领导小组，负责对预算执行情况进行监督检查，确保预算执行落到实处，服务经营管理工作。
四、结语
总之，医院在预算管理建设中，应以全面预算管理理念为指导，优化管理方法，为预算管理工作的有效落实，创设良好的内在条件。在笔者看来，医院全面预算管理的实施，关键在于完善制度建设，强化全面预算管理在内控管理建设中的地位。立足医院的经营发展目标，通过预算的科学编制、有力执行，充分发挥全面预算管理的重要作用。
参考文献：
[1]王愛新.医院全面预算管理的探析[J].中国卫生产业，2015（02）.
[2]岳昆.新医改形势下医院全面预算管理体系的构建[J].企业改革与管理，2014（05）.
[3]叶丽雅.公立医院全面预算管理体系构建[J].科学咨询，2016（07）.
[4]肖瑞.构建医院全面预算管理模式[J].贵阳中医学院学报，2015（12）.
关键词：医院 全面预算管理 问题 构建策略
一、引言
在新一轮的医疗体制改革的当前，优化内控管理建设，成为医院深化改革发展的重要着力点。预算管理作为财务内控管理的重要内容，是指导医院经营管理活动的重要工作。全面预算管理作为一种新的管理理念，在医院预算管理中实践，对于优化预算管理方法、创新管理理念，起到了重要的作用。本文立足对全面预算管理的研究，就医院如何开展全面预算管理，做了如下具体阐述。
二、医院全面预算管理存在的问题
医院推行全面预算管理，是基于内控管理建设的需求。但是，医院在推行的过程，面临制度不完善、执行力不足等问题，严重影响全面预算管理在医院经营管理中的重要作用。因此，具体而言，预算管理主要存在以下几点问题：
（1）不健全：全面预算管理缺乏重视，组织机构不健全。全面预算管理作为新的管理理念，对于优化预算管理模式，提高管理效率，具有重要的作用。但是，医院对全面预算管理缺乏正确认识，从组织机构的建立，到财务人员的配置，都缺乏实质性的工作开展。医院一方面并未成为全面预算管理的组织机构，全面预算管理缺乏实质性开展；另一方面，全面预算管理与实际脱节，且与医院的发展目标缺乏紧密结合。医院全面预算管理的财务人员专业性欠缺，弱化了全面预算管理在医院财务管理建设中的重要作用。
（2）不完善：全面预算管理体制不完善，弱化管理效能。医院作为公共医疗机构，在实施全面预算管理的过程中，存在制度不完善，管理效能低等问题。首先，医院财务管理缺乏规范化的预算流程，相对零散的预算管理现状，难以形成切实有效的全面预算管理；其次，医院尚未建立全面预算管理制度，预算管理的组织实施，缺乏制度保障，全面预算管理工作反而出现松散等问题；再次，预算管理的重要地位被弱化，全面预算管理的开展，缺乏各部门的积极参与，认为只是财务部门的事情，影响了预算管理的实效性。
（3）不到位：全面预算执行不到位，影响了管理作用。预算的科学执行，是确保全面预算管理作用发挥的基础。但是，医院在全面预算的执行中，存在执行力度欠缺、随意性大等问题，影响了预算管理的作用发挥。首先，医院对预算执行缺乏重视，随意性大，预算管理的导向作用难以体现；其次，医院尚未建立完善的监督管理机制，全面预算的执行力不足，管理措施缺乏系统性构建；再次，评价考核机制不完善，对预算执行情况缺乏严格考核，导致医院预算执行比较随性，缺乏规范化、制度化的建设推进。
三、医院全面预算管理的构建策略
在新医改不断推进的大背景之下，医院推行全面预算管理，对于深化改革具有重要意义。因此，在笔者看来，医院构建全面预算管理，着力点在于完善医院内控环境建设、强化制度保障，并应切实做好以下几点工作：
（1）创设条件：落实管理责任，推进组织机构建立。当前，医院全面预算管理缺乏良好的内在条件，这就要求医院通过管理责任的落实、组织机构的建立，为医院全面预算管理的推进，创设良好的内在环境。首先，医院应重视全面预算管理建设，能够从实际出发，以医院发展为目标导向，科学开展预算编制；其次，强化全面预算管理责任，推进预算管理的制度化、规范化建设，提高管理的有效性；再次，建立全预算管理组织机构，实现管理的专业化建设，这对于提高全面预算管理的有效性，具有重要作用。
（2）完善制度：健全管理制度，提高预算管理质量。医院应重视全面预算管理建设，强化其在医院经营管理中的重要作用。首先，医院要健全全面预算管理制度，规范预算管理流程，提高预算编制的科学性，这是确保全面预算管理有效性的基础；其次，以医院经营发展为目标，强化预算编制立足医院实际情况，为医院发展发挥导向作用。在预算编制及执行的过程中，应充分协调医院各部门的积极参与，为全面预算管理的落实，创造基础条件。
（3）强化执行：建立完善的监管机制，强化预算执行力。全面预算执行力不足，是当前医院全面预算管理面临的一大问题。医院一是要建立健全监管机制，强化对预算管理的监督管理，确保各环节工作的有效落实；二是建立完善的考评机制，明确各部门、各岗位职责，提高全面预算管理的积极性。并且，建立奖惩机制，将考评结果作为职务晋升、职称评定的重要依据；三是强化领导建设。在全面预算管理中，应该成立预算管理领导小组，负责对预算执行情况进行监督检查，确保预算执行落到实处，服务经营管理工作。
四、结语
总之，医院在预算管理建设中，应以全面预算管理理念为指导，优化管理方法，为预算管理工作的有效落实，创设良好的内在条件。在笔者看来，医院全面预算管理的实施，关键在于完善制度建设，强化全面预算管理在内控管理建设中的地位。立足医院的经营发展目标，通过预算的科学编制、有力执行，充分发挥全面预算管理的重要作用。
参考文献：
[1]王愛新.医院全面预算管理的探析[J].中国卫生产业，2015（02）.
[2]岳昆.新医改形势下医院全面预算管理体系的构建[J].企业改革与管理，2014（05）.
[3]叶丽雅.公立医院全面预算管理体系构建[J].科学咨询，2016（07）.
[4]肖瑞.构建医院全面预算管理模式[J].贵阳中医学院学报，2015（12）.