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【摘 要】 艾滋病是一种在生活中比较常见与多发的疾病，它可以通过血液、唾液的传播，致使患者死亡，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。本文对香格里拉艾滋病流行现状进行分析，提高对艾滋病知识的宣传力度，从而达到有效的强化预防治疗效果。
【关键词】 艾滋病 传播 现状
1 基本疫情情况
我县从2002年发现首例HIV病毒感染者以来，疫情呈现出快速增长的势头，截止2014年11月28日止，全县累计检出艾滋病病毒感染者及艾滋病病人130例，其中艾滋病病毒感染者101例（已死亡3例），艾滋病病人29例（已死亡5例）。在130例中，其中本地户籍74例；外地户籍56例，本地户籍占56.92%，外地户籍占43.08%；男女构成：男67例，占51.54%，女63例，占48.46%。感染途径为：异性接触99例，占76.15%；传播途径不祥9例，占6.92%；静脉吸毒16例，占12.31%；男男同性传播5例，占3.85%；母婴传播1例，占0.77%。年龄为20月龄至60岁；按民族分：汉族47人，占36.15%；藏族36人，占27.69%；纳西族20人，占15.38%；彝族14人，占10.77%；哈尼族2人，占1.54%；傈僳族3人；占2.31%；白族各4人，各占3.08%；景波族、傣族、阿昌族、回族各1人，占0.77%。按职业分：商业服务27人，占20.77%；农民55人，占42.31%；打工、工人各9人，占6.92%；待业10人，占7.69%；离退人员3人，占2.31%；导游4人，占3.07%；干部、经商各5人，各占3.85%；长卡司机、教师、散居儿童各1人，占0.77%。以上发现的感染者和病人分布在我县开发区、建塘镇、金江、上江、虎跳峡镇、小中甸镇、三坝、尼西、格咱、洛吉、五境这十一个乡镇。
2 加大宣传教育、干预力度，提高全民防治艾滋病意识
加强宣传教育，普及艾滋病防治知识是艾滋病防治的根本，我们坚持经常性宣传教育和重点宣传教育相结合的原则，进行全方位的宣传教育。
2.1 在街面固定宣传栏、学校，单位等地张贴、更换艾滋病有关宣传资料；
2.2 对城区6家娱乐场所艾滋病高危人群每月每个场所干预1次，全年共干预高危人群420人次，发放安全套12960只，宣传材料420份。
2.3 对香格里拉县看守所新入所的拘押人员185人进行了面对面的艾滋病知识宣传，发放宣传材料185份；
2.4 完成97份暗娼哨点人群的采血和行为调查问卷，在采血的同时进行了艾滋病防治知识宣 传，并发放安全套4850只和宣传材料97份；
2.5 对前来进行自愿咨询检测的452名咨询者发放宣传材料452份，发放安全套658只；
2.6 开展吸毒者干预工作，发展同伴教育员1人，吸毒者干预51人次，发放宣传材料71份，安全套75只。城区已建立2个清洁针具交换点，针具交换工作已开展，发放针具766只，回收563只。
2.7 全年共接受电话咨询78起；
2.8 完成艾滋病筛查结核问卷调查64人；
2.9 协助相关部门，参与国际6.26禁毒日、献血日在街上开展艾滋病防治知识宣传工作；
2.10 男同干预20人108人次，发放宣传资料110份，安全套1380只。
3 积极推进艾滋病监测检测工作
3.1 今年1—11月，完成暗娼哨点HIV监测检测97人份，查出HIV阳性1人，阳性率为1.03%；梅毒及丙肝检测未查出阳性。
3.2 今年1—11月，与公安、司法部门配合，按相关文件规定，对香格里拉县看守所新入所拘押人员185人进行HIV检测，未查出HIV阳性；
3.3 今年1-11月，完成自愿咨询监测检测452人，查出HIV阳性1人，阳性率为0.22%；
3.4 目前现住址在我县的77人中，查无此人的有4人，失访的有2人（2人拒绝随访），死亡8人，现在实际能随访管理到位的有63人，随访率为100%，告知率为100%。
3.5 今年1-11月，新发、既往配偶检测应做27人，实做23人，配偶检测率为85.16%；
3.6 今年1-11月，全县新发、既往感染者、艾滋病病人CD4应检测66人，实际检测51人，检测率为85.4%；
3.7 今年1-11月，在香格里拉人民医院接受抗病毒治疗的有 36人，在云南省关爱中心接受治疗的有6人；
3.8 今年1-11月，应转介是11人，已转介11人，转介率为100%；
3.9 今年1—11月，全县完成PITC检测7955人，查出阳性4人，阳性率为0.05%；
3.10 今年1—11月，完成吸毒者检测16人，未检出阳性；
3.11 今年1—11月，完成男同检测20人，查出阳性1人，阳性率为5%；
3.12 今年1—11月，应做结核筛查64人，实做64人，筛查率为100%，查出结核阳性1人，阳性率为1.56%。
4 存在问题
4.1 需在艾滋病健康教育和健康促进方面下更深的功夫，我县地处边远山区，社会人群对艾滋病的认知水平和认知能力相对薄弱，加上我县艾滋病发病已由高危人群向一般人群扩散，艾滋病知识普及势在必行。
4.2 项目实施有待进一步强化。一是良好健康的习惯形成是一个长期艰苦的过程，还需要长期的引导和干预，才能使高危目标人群从被动接受防治知识到主动参与防治工作。二是安全套推广使用项目面临着认识与推广的双重压力，社会广泛认为项目实施与公安部门打击卖淫嫖娼相矛盾，同时真正目标人员也不愿意因此暴露自己的身份；三是人员流动大，政策的宣传教育工作难已全面覆盖。
4.3 艾滋病主动监测工作有待加强。今年由于公安扫黄力度很大，所以未能完成暗娼哨点任务。
4.4 自愿咨询检测宣传工作有待加强。由于自愿咨询检测宣传工作力度不够，导致“主动上门”咨询检测的人数有限，因此加强宣传、提高服务质量是当前保障VCT工作有效开展的重要措施之一。
5 结语
近年来，艾滋病防治宣传工作虽逐步加强，但人们对艾滋病的危害、传播途径、防治方法及意义并没有全面的认识。早期进行目标性防治仍十分必要。实践证明，正确、及时治疗和管理性传播疾病，在重点人群推广使用安全套，坚持对HIV感染者的追踪、管理及终生治疗；提高妇女地位；打击非法采、供血行为，提倡无偿献血；在吸毒人群开展不共用注射器行为、禁毒教育；使用药物阻断母婴垂直传播等措施已被公认为全球预防艾滋病传播的成功经验。许多国家的实践经验已经证实，艾滋病传播是完全可以控制的。
参考文献
[1]曾毅，艾滋病的流行趋势、研究进展及遏制策略，中国公共卫生 2001， 17（12）：1061-1062
[2]曹韵贞，我国艾滋病的现状 中国抗感染化疗杂志 2002，2（2）：65-66
[3]吕群燕. 我国艾滋病的研究情况. 中华微生物学和免疫学杂志 2001，21（3）：351-352
【关键词】 艾滋病 传播 现状
1 基本疫情情况
我县从2002年发现首例HIV病毒感染者以来，疫情呈现出快速增长的势头，截止2014年11月28日止，全县累计检出艾滋病病毒感染者及艾滋病病人130例，其中艾滋病病毒感染者101例（已死亡3例），艾滋病病人29例（已死亡5例）。在130例中，其中本地户籍74例；外地户籍56例，本地户籍占56.92%，外地户籍占43.08%；男女构成：男67例，占51.54%，女63例，占48.46%。感染途径为：异性接触99例，占76.15%；传播途径不祥9例，占6.92%；静脉吸毒16例，占12.31%；男男同性传播5例，占3.85%；母婴传播1例，占0.77%。年龄为20月龄至60岁；按民族分：汉族47人，占36.15%；藏族36人，占27.69%；纳西族20人，占15.38%；彝族14人，占10.77%；哈尼族2人，占1.54%；傈僳族3人；占2.31%；白族各4人，各占3.08%；景波族、傣族、阿昌族、回族各1人，占0.77%。按职业分：商业服务27人，占20.77%；农民55人，占42.31%；打工、工人各9人，占6.92%；待业10人，占7.69%；离退人员3人，占2.31%；导游4人，占3.07%；干部、经商各5人，各占3.85%；长卡司机、教师、散居儿童各1人，占0.77%。以上发现的感染者和病人分布在我县开发区、建塘镇、金江、上江、虎跳峡镇、小中甸镇、三坝、尼西、格咱、洛吉、五境这十一个乡镇。
2 加大宣传教育、干预力度，提高全民防治艾滋病意识
加强宣传教育，普及艾滋病防治知识是艾滋病防治的根本，我们坚持经常性宣传教育和重点宣传教育相结合的原则，进行全方位的宣传教育。
2.1 在街面固定宣传栏、学校，单位等地张贴、更换艾滋病有关宣传资料；
2.2 对城区6家娱乐场所艾滋病高危人群每月每个场所干预1次，全年共干预高危人群420人次，发放安全套12960只，宣传材料420份。
2.3 对香格里拉县看守所新入所的拘押人员185人进行了面对面的艾滋病知识宣传，发放宣传材料185份；
2.4 完成97份暗娼哨点人群的采血和行为调查问卷，在采血的同时进行了艾滋病防治知识宣 传，并发放安全套4850只和宣传材料97份；
2.5 对前来进行自愿咨询检测的452名咨询者发放宣传材料452份，发放安全套658只；
2.6 开展吸毒者干预工作，发展同伴教育员1人，吸毒者干预51人次，发放宣传材料71份，安全套75只。城区已建立2个清洁针具交换点，针具交换工作已开展，发放针具766只，回收563只。
2.7 全年共接受电话咨询78起；
2.8 完成艾滋病筛查结核问卷调查64人；
2.9 协助相关部门，参与国际6.26禁毒日、献血日在街上开展艾滋病防治知识宣传工作；
2.10 男同干预20人108人次，发放宣传资料110份，安全套1380只。
3 积极推进艾滋病监测检测工作
3.1 今年1—11月，完成暗娼哨点HIV监测检测97人份，查出HIV阳性1人，阳性率为1.03%；梅毒及丙肝检测未查出阳性。
3.2 今年1—11月，与公安、司法部门配合，按相关文件规定，对香格里拉县看守所新入所拘押人员185人进行HIV检测，未查出HIV阳性；
3.3 今年1-11月，完成自愿咨询监测检测452人，查出HIV阳性1人，阳性率为0.22%；
3.4 目前现住址在我县的77人中，查无此人的有4人，失访的有2人（2人拒绝随访），死亡8人，现在实际能随访管理到位的有63人，随访率为100%，告知率为100%。
3.5 今年1-11月，新发、既往配偶检测应做27人，实做23人，配偶检测率为85.16%；
3.6 今年1-11月，全县新发、既往感染者、艾滋病病人CD4应检测66人，实际检测51人，检测率为85.4%；
3.7 今年1-11月，在香格里拉人民医院接受抗病毒治疗的有 36人，在云南省关爱中心接受治疗的有6人；
3.8 今年1-11月，应转介是11人，已转介11人，转介率为100%；
3.9 今年1—11月，全县完成PITC检测7955人，查出阳性4人，阳性率为0.05%；
3.10 今年1—11月，完成吸毒者检测16人，未检出阳性；
3.11 今年1—11月，完成男同检测20人，查出阳性1人，阳性率为5%；
3.12 今年1—11月，应做结核筛查64人，实做64人，筛查率为100%，查出结核阳性1人，阳性率为1.56%。
4 存在问题
4.1 需在艾滋病健康教育和健康促进方面下更深的功夫，我县地处边远山区，社会人群对艾滋病的认知水平和认知能力相对薄弱，加上我县艾滋病发病已由高危人群向一般人群扩散，艾滋病知识普及势在必行。
4.2 项目实施有待进一步强化。一是良好健康的习惯形成是一个长期艰苦的过程，还需要长期的引导和干预，才能使高危目标人群从被动接受防治知识到主动参与防治工作。二是安全套推广使用项目面临着认识与推广的双重压力，社会广泛认为项目实施与公安部门打击卖淫嫖娼相矛盾，同时真正目标人员也不愿意因此暴露自己的身份；三是人员流动大，政策的宣传教育工作难已全面覆盖。
4.3 艾滋病主动监测工作有待加强。今年由于公安扫黄力度很大，所以未能完成暗娼哨点任务。
4.4 自愿咨询检测宣传工作有待加强。由于自愿咨询检测宣传工作力度不够，导致“主动上门”咨询检测的人数有限，因此加强宣传、提高服务质量是当前保障VCT工作有效开展的重要措施之一。
5 结语
近年来，艾滋病防治宣传工作虽逐步加强，但人们对艾滋病的危害、传播途径、防治方法及意义并没有全面的认识。早期进行目标性防治仍十分必要。实践证明，正确、及时治疗和管理性传播疾病，在重点人群推广使用安全套，坚持对HIV感染者的追踪、管理及终生治疗；提高妇女地位；打击非法采、供血行为，提倡无偿献血；在吸毒人群开展不共用注射器行为、禁毒教育；使用药物阻断母婴垂直传播等措施已被公认为全球预防艾滋病传播的成功经验。许多国家的实践经验已经证实，艾滋病传播是完全可以控制的。
参考文献
[1]曾毅，艾滋病的流行趋势、研究进展及遏制策略，中国公共卫生 2001， 17（12）：1061-1062
[2]曹韵贞，我国艾滋病的现状 中国抗感染化疗杂志 2002，2（2）：65-66
[3]吕群燕. 我国艾滋病的研究情况. 中华微生物学和免疫学杂志 2001，21（3）：351-352