【摘 要】
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目的 调查膝关节单髁置换术住院天数与住院费用情况,并对其影响因素进行分析.方法 从北京市某三级医院病案和信息系统中调取2014年3月1日-2019年5月31日期内进行膝关节单髁置
【机 构】
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北京中医药大学管理学院,北京市,100029中国中医科学院望京医院,北京市,100102;
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目的 调查膝关节单髁置换术住院天数与住院费用情况,并对其影响因素进行分析.方法 从北京市某三级医院病案和信息系统中调取2014年3月1日-2019年5月31日期内进行膝关节单髁置换术的237例病例相关信息;以性别等分组对住院天数和住院费用进行单因素分析;对住院天数与住院费用取自然对数ln转换,再以上述分组变量对两者进行多重线性回归分析,得到影响两者的因素;以上述分组变量对包括医疗费用等7种费用构成比进行单因素分析.结果 获得不同分组情况下病例住院天数与住院费用中位数(M)与P25-P75,有无合并症与伴随病之间住院天数(Z=-3.426,P=0.001<0.05)和住院费用(Z=-5.890,P=0.000<0.05)差异均有统计学意义,不同支付方式之间住院费用差异有统计学意义(χ2=14.787,P=0.002<0.05),住院天数呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ2=11.450,P=0.043<0.05);多重线性回归分析显示有无合并症与伴随病和手术年份均影响ln住院天数与ln住院费用,支付方式对ln住院费用有影响,ln住院天数与ln住院费用呈正相关;得到不同分组情况下7种费用构成比的中位数以及分组内情况.结论 医疗机构应规范医疗行为和医疗流程,针对膝关节单髁置换手术中耗材使用,围术期效率和质量加强管理,有助于降低耗材占比和费用.
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