糖尿病人的合理膳食

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  【摘要】众所周知,糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特性的代谢性疾病。由于其难以治愈的终身疾病特性和对饮食有严格要求的病理特征,所以,在照顾糖尿病人的时候,应当十分注意糖尿病人的饮食习惯及并遵循科学依据。
  【关键词】糖尿病人;饮食;血糖
  一、 糖尿病的诱因
  糖尿病的诱因有很多,具体分为以下几类:
  1、遗传因素: 糖尿病是有遗传倾向的,多年来经过对糖尿病的调查研究,父母患有糖尿病者其子女发病率比正常人群的发病率高。
  2、精神因素: 精神因素在糖尿病发生、发展中起重要作用,精神紧张、情绪激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌。
  3、肥胖因素: 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素,因脂肪组织细胞对胰岛素相对不敏感,所以进一步加重胰岛负荷,肥胖的程度与糖尿病的呈正发病率比。
  4、饮食因素: 饮食过多而不节制,营养过剩,使潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病;
  5、感染因素: 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以表现出来;
  6、妊娠因素: 专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易诱发糖尿病。
  在日常生活中,最易患糖尿病的群体,多为运动量少、饮食多油多糖的肥胖人群。因此,无论是预防糖尿病的突发还是照顾糖尿病患者,都应当对其饮食保持高度重视。
  二、 糖尿病的饮食
  糖尿病患者的典型表现为"三多一少"症状,即:多尿、多饮、多食和消瘦。当健康人群忽然突发此类症状时,多半已患有此症。
  那么,针对糖尿病患者,我们应在饮食方面注意什么呢?
  首先,我们应知道,饮食治疗的首要原则是:控制总热量和体重[1]。如果能达到3-6个月时间里,肥胖患者的体重减轻5%-10%,那么只要通过合理的膳食和均衡的营养来达到并保持体重平稳,患者的症状就会得到合理控制。
  其次,我们可以看一下专家给出的,糖尿病患者一日之内应当摄入的各类营养成分的合理量[2]。如:
  ①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日>;
  ②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维;
  ③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日;从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日,并同时补充复方a-酮酸制剂;
  ④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g);
  ⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
  由此可以看出,我们总结糖尿病人的饮食为"少油多纤维、按量补蛋白、每日少饮酒、控制放食盐"。
  最后,落实到生活实处中,有哪些食物是可以给糖尿病患者多食的,而有哪些食物是糖尿病患者最好不要食用的,我们对此来做一个简单的总结。
  糖尿病人宜食用富含粗纤维的食物,如:小米、苦荞面、麦麸、麦片、南瓜、黄豆、蚕豆、芸豆、黑豆等;含糖量低的蔬菜,如:紫菜、菠菜、苤蓝、苜蓿、黄瓜、芹菜、西红柿等;含钙量较高的食物,如:牛奶、豆皮、豆腐、木耳、香菇、海蜇皮、虾米、松子、腰果等坚果类;富含硒的食物,如:动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、蘑菇、芦笋、花生、芝麻、金枪鱼等;富含维生素B和维生素C的食物,如:动物肾脏、白菜、金丝枣、柑橘、橙子、柚子、沙棘、猕猴桃等;以及五谷杂粮,如:小麦、大麦、薏米、黑米、玉米、高粱米等。
  糖尿病人不宜或忌食用经油煎炸或含油脂高的食物,如:火腿、香肠、猪皮、鸡皮、豆瓣酱、黄油、猪油、开心果等;含盐量高、胆固醇含量高的食物,如:腊肉、虾米、咸肉、猪大肠、猪里脊肉、酱油、杏仁等;精制糖类食物,如:糕点、奶酪、果酱、蜜饯、蜂蜜、奶油、巧克力等;含淀粉量高的食物,如:雪里蕻、山药、芋头、土豆、藕、腐竹、胡萝卜等;以及含糖量过高的水果,如:西瓜、荔枝、甜瓜、香蕉、桂圆、石榴、芒果、葡萄干、杏干等。
  三、 必要的注意事项
  因为糖尿病的特殊存在,我们在控制患者饮食的同时还应当高度重视到糖尿病人的血压、血糖、血脂指数之间的协调性。
  当糖尿病患者在进行降糖过程中,很有可能引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿[3]。面对如此情况,只需服用少量的现成糖类或喝一点甜的饮料即可缓解。
  除此之外,我们还应当注意,在对糖尿病人的饮食控制中,应当尽量遵守以下三个原则:
  1、 一个平衡,三个兼顾:即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。
  2、避轻就重:根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题。
  3、正确估计总热量,糖尿病是中老年人的常见病,控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合,其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病,仅用饮食疗法即可控制病情。
  因此,在照顾糖尿病人时,应高度重视其身体的特殊情况,通过饮食治疗来使其保持营养平衡并达到控制病情的需要。
  参考文献
  [1]李凤英,房健,王丽等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.
  [2]郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.
  [3]王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.
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