【摘 要】
:
病史摘要患者,女性,58岁,因"意识障碍、四肢活动不灵3个月余,出现眼球震颤1个月余"入院。症状体征疼痛刺激可见屈伸反应,声音刺激可见睁眼反应,有视物追踪、情感反应,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,垂直眼震。诊断方法:颅脑MRI示双侧下橄榄核变性。治疗方法给予药物治疗、传统康复治疗、rTMS等综合康复治疗。临床转归经过40 d药物治疗及康复治疗,患者目前垂直眼震频率明显减少。适合阅
【机 构】
:
海军青岛特勤疗养中心神经康复科 青岛 266000,海军青岛特勤疗养中心医训部 青岛 266000
论文部分内容阅读
病史摘要患者,女性,58岁,因"意识障碍、四肢活动不灵3个月余,出现眼球震颤1个月余"入院。
症状体征疼痛刺激可见屈伸反应,声音刺激可见睁眼反应,有视物追踪、情感反应,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,垂直眼震。诊断方法:颅脑MRI示双侧下橄榄核变性。
治疗方法给予药物治疗、传统康复治疗、rTMS等综合康复治疗。
临床转归经过40 d药物治疗及康复治疗,患者目前垂直眼震频率明显减少。
适合阅读人群神经科;康复科
其他文献
目的探讨正中神经感觉-运动指数(sensory-motor index,SMI)、末端潜伏期指数(terminal latency index,TLI)和剩余潜伏期(residual latency,RL)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)诊断中的应用价值。方法选择自2020年1月至2020年5月来我院肌电图室进行检查的CTS患者共50例(76手)为CTS组;选择
目的探讨脾切除术对肝硬化合并门静脉高压症患者发生肝细胞癌(HCC)的影响。方法回顾性收集2008年1月至2012年12月中国7所三级医院收治的因肝硬化和门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术的407例患者的病例资料,纳入脾切除组;将同期因肝硬化和门静脉高压症接受药物治疗的464例患者的病例资料纳入非脾切除组。脾切除术中采用开腹或腹腔镜联合或不联合贲门血管离断术。非脾切除组中所有患者均在HCC发生前保
病史摘要患者,女性,37岁,因"自幼步态不稳"就诊。患者自幼出现步态不稳、踩棉花感,跑步较同龄人慢,步态不稳进行性加重,至2008年出现明显的步态异常,双下肢行走力弱,言语稍含糊,无饮水呛咳、吞咽困难,2014年前无法独立行走,需扶扶手,2017年前出现腰部、髋关节、膝关节疼痛。患者生长发育里程碑正常,1岁会走路说话,在校学习成绩中等,否认其他慢性病史,否认毒物药物接触史。家族内其弟有类似症状,自
病史摘要患者,青年女性,以"间断言语不利5年,头晕、头痛3个月余"入院。既往长期间断呕吐。患者母亲家族3代中每代均有家族成员出现类似临床表现,多诊断为"脑膜炎、脑积水",多于36~55岁去世。患者入院查体见卧立位血压无明显变化,神经系统体格检查无明显异常。完善头及颈椎增强MRI示柔脑膜、脊膜弥漫增厚强化。99mTc-PYP SPECT/CT示心脏显影,左室、右室心肌可见节段性示踪剂摄取,ATTR型
病历摘要患者,青年女性,因"精神异常6个月,行走不稳、肢体僵硬40 d,加重3 d"。患者6个月前无明显诱因出现精神异常,表现为不思饮食、表情淡漠、自言自语、傻笑、到处乱跑,曾有走失,于外院诊断为"精神分裂症",给予齐拉西酮、喹硫平等药物治疗4个月后好转出院,但遗留有反应迟钝及行动迟缓,自认为系抗精神病药物所致,故未予特殊处理。1个半月前为调整药物再次入院,抗精神病药物改为舒必利,入院后5 d即4
病史摘要患者,男性,38岁,右利手。以"口齿不清2年余,加重伴步态不稳10个月余"入院。患者于2年前无明显诱因逐渐出现言语变缓、讲话口齿不清,症状逐渐加重,4个月后行颅脑MRI提示双侧小脑多发DWI高信号,外院以脑梗塞治疗,症状稍好转。9个月后患者症状逐渐加重,行颅脑MRI提示双侧小脑多发DWI高信号较前增加,外院以脱髓鞘病变予激素冲击治疗,效果不佳。因症状进一步加重就诊。症状体征患者讲话口齿不清
病史摘要先证者,男性,7岁,因"全面性发育落后6年余,抽搐发作4年"入院。患儿起病前1岁内生长发育及运动功能基本同正常同龄儿。1岁2个月开始不能独立行走,肌张力高、足尖点地,无意识喊叫"爸爸、妈妈"。1岁6个月逐渐借力扶持物会行走数步,行走时头前倾,发育较同龄正常儿落后,在当地医院按"发育迟缓、脑瘫"康复训练及营养脑神经治疗1年,语言及运动发育仍落后。2岁后只会喊"妈妈",持续有3年间期语言发育迟
病例摘要患儿,女性,8岁,因"矮小及语言发育落后"就诊。4岁会独走,现仅会说简单句。身高98 cm(
P97),双手有刻板动作、多动,与同龄人很难交流,上特殊学校。既往有动脉导管未闭病史。出生史无殊。诊断方法征得先证者及其相关家系成员知情同意后,采取外周静脉血提取DNA进行高通量测序基因检测。根据测序深度等参数评估数据质量,通过Ingenuity软件对变异进行筛选。候选基
病史摘要患者,男性,62岁,因"言语不清、行走偏斜1 d伴呃逆2 h"首次入院。经改善循环、对症治疗后好转出院。出院2 d后再次因"言语困难、行走不能3 h"入院。发病后反复呃逆。症状体征神志清楚,构音障碍,呃逆,近记忆力下降,时间及空间定向力差,计算力差,双瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称存在,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧病理征未引出。脑膜刺激征(-)。患者
病史摘要患者,男性,37岁,因"反复发热15 d,右侧肢体无力7 h"入院。15 d前患者饮酒后呕吐,呕吐后感剑突下疼痛,因疼痛可以忍受所以未进一步诊治。病程中患者反复出现发热,伴胸痛症状。7 h前患者发热后,突感右侧肢体无力,表现为右上肢完全瘫软,右下肢可勉强行走,伴有眩晕感。症状体征入院时患者体温39.2 ℃,伴胸痛症状。体格检查提示右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。诊断方法术前进行全院会诊,根据