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目的
分析皮层蛛网膜下腔出血(cSAH)合并脑梗死患者情况。
方法收集自2010年1月至2014年12月在北京大学第三医院就诊的cSAH病例,其中4例患者合并急性脑梗死,回顾其临床表现、影像学改变、治疗及预后,并复习相关文献进行讨论。
结果4名cSAH合并急性脑梗死的患者,其中2例存在同侧大脑中动脉狭窄,1例患者同侧颈内动脉狭窄,另1例患者无血管狭窄,但合并心房颤动;所有患者均完善了头颅磁共振成像检查,但均未发现脑淀粉样血管变性的证据。1例患者由于缺血性卒中进展而是用波立维治疗,其他患者均未给予抗栓治疗;3例随访到的患者在1~3年时间内病情稳定。
结论cSAH合并急性脑梗的患者均预后良好;多合并同侧动脉粥样硬化性狭窄;对于cSAH患者建议完善头颅MRI及头颈部脑动脉血管检查。