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【摘 要】目的：对ACI患者分别应用丁苯酞注射液及胶囊，并分析其临床治疗价值。方法：选取2017年12月-2019年12月，在我院治疗的86例ACI患者，将其分为两组。对照组43例，应用丁苯酞胶囊治疗;观察组43例，应用丁苯酞注射液治疗。结果：治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel 指数、SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对ACI患者应用丁苯酞注射液治疗的临床效果明显优于丁苯酞胶囊，更具应用价值。
【关键词】急性脑梗死;丁苯酞注射液;丁苯酞胶囊
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0037-01
急性脑梗死（ACI）是一种起病急、进展快、残死率高的常见脑血管疾病，早期积极的治疗可控制病情进展，预防相关并发症发生。近年来，丁苯酞在治疗ACI中应用较多并取得了确切疗效，在抗血肿、抗炎、改善脑内循环及神经缺损方面均能够发挥积极作用[1]。但在剂型选择上，丁苯酞胶囊、丁苯酞注射液均较为常用，因此，本文将对ACI患者分别应用注射液及胶囊，并分析其临床治疗价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年12月-2019年12月，在我院治疗的86例ACI患者。纳入标准：（1）经CT、 MRI等检查确诊为急性脑梗死，可明确责任病灶;（2）无凝血功能障碍患者;（3）无自身免疫性疾病患者;（4）对临床试验知情同意患者等。排除标准：（1）精神-神经病变、严重痴呆患者;（2）心、肾等系统疾病患者;（3）对本次研究使用药物过敏患者;（4）妊娠期、哺乳期患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组43例，男性25例，女性18例，年龄47～78岁，平均（63.34±9.07）岁，平均病程（34.85±6.67）h。对照组43例，男性26例，女性17例，年龄48～79岁，平均（64.45±9.11）岁，平均病程（35.06±6.58）h。
1.2方法：所有患者均接受常規治疗，包括稳定斑块、抗血小板聚集等，在此基础上，观察组患者使用丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业，国药准字H20100041）治疗，剂量100ml，2次/d，静脉滴注。对照组患者使用丁苯酞胶囊（石药集团恩必普药业，国药准字H20050299）治疗，剂量0.2g，3次/d，口服。两组患者均治疗14d。
1.3评价标准：使用卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数评定量表、卒中专用生存质量量表（SS-QOL）评价患者的神经功能损伤情况、日常生活能力以及生存质量。NIHSS评分越高，表明神经损伤程度越严重;Barthel 指数、SS-QOL评分越高，表明日常生活能力、生存质量越好[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件处理数据，计量资料采用（）表示，应用t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel 指数、SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
ACI是威胁老年人生命健康的常见疾病，近年来，随着老龄人口数量的增加，该病的患病率明显上升。同时，由于该病常会遗留肢体活动障碍等后遗症，因此严重损害患者的生存质量。目前，临床上治疗ACI仍以尽快消除梗死、改善脑组织缺血缺氧状况、恢复缺血半暗带、保护脑细胞及神经功能为主。丁苯酞是治疗ACI的新型药物，其主要成分为消旋体 dl-3-正丁基苯酞，属于人工合成的脂溶性药物，可穿透血脑屏障，改善缺氧、缺血脑细胞的能量代谢，减少脑细胞死亡。也报道证实，丁苯酞还能够保护线粒体结构及功能，抑制细胞凋亡，从而缩小梗死面积，减轻神经功能损伤[3]。
丁苯酞注射液、丁苯酞胶囊是丁苯酞的两种临床制剂。以往有研究显示，应用丁苯酞注射液的临床总有效率可达到94.59%，而应用丁苯酞胶囊的总有效率仅为75.68%，临床治疗效果差异较大[4]。在本次研究中，治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel 指数、SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05），也证实丁苯酞注射液对患者神经功能、日常活动能力、生存质量的改善效果更佳。分析其原因，可能是由于静脉给药可提高药物生物利用度，可在短时间内的达到有效的血药浓度，且药效持续时间更长。但应注意的是，长期静脉注射给药可能引起多种不良反应，例如静脉炎、血管刺激、输液反应等。因此，为兼顾疗效及安全性，也可以采取注射液、胶囊序贯疗法，提高用药的合理性[5]。
综上所述，对ACI患者应用丁苯酞注射液治疗的临床效果明显优于丁苯酞胶囊，更具应用价值。
参考文献
[1]邹蔷薇，王惠婕，何欣，等.局部亚低温联合丁苯酞注射液治疗对急性脑梗死患者细胞凋亡及斑块稳定性的影响[J].疑难病杂志，2019，18（11）：1099-1102+1107.
[2]卫晓红，宋艳玲，刘燕.丁苯酞注射液联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流的影响[J].山西医药杂志，2019，48（22）：2727-2730.
[3]丘伟贤，李华兴，康渭岚，等.丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床效果比照观察[J].北方药学，2019，16（10）：108-109.
[4]叶抗.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者脑血流灌注及认知功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（76）：161.
[5]朱新华，刘周婷，肖兴，等.丁苯酞注射液与依达拉奉联合治疗对急性脑梗死患者血清Hcy、UA及神经功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（08）：140-141+144.
【关键词】急性脑梗死;丁苯酞注射液;丁苯酞胶囊
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0037-01
急性脑梗死（ACI）是一种起病急、进展快、残死率高的常见脑血管疾病，早期积极的治疗可控制病情进展，预防相关并发症发生。近年来，丁苯酞在治疗ACI中应用较多并取得了确切疗效，在抗血肿、抗炎、改善脑内循环及神经缺损方面均能够发挥积极作用[1]。但在剂型选择上，丁苯酞胶囊、丁苯酞注射液均较为常用，因此，本文将对ACI患者分别应用注射液及胶囊，并分析其临床治疗价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年12月-2019年12月，在我院治疗的86例ACI患者。纳入标准：（1）经CT、 MRI等检查确诊为急性脑梗死，可明确责任病灶;（2）无凝血功能障碍患者;（3）无自身免疫性疾病患者;（4）对临床试验知情同意患者等。排除标准：（1）精神-神经病变、严重痴呆患者;（2）心、肾等系统疾病患者;（3）对本次研究使用药物过敏患者;（4）妊娠期、哺乳期患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组43例，男性25例，女性18例，年龄47～78岁，平均（63.34±9.07）岁，平均病程（34.85±6.67）h。对照组43例，男性26例，女性17例，年龄48～79岁，平均（64.45±9.11）岁，平均病程（35.06±6.58）h。
1.2方法：所有患者均接受常規治疗，包括稳定斑块、抗血小板聚集等，在此基础上，观察组患者使用丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业，国药准字H20100041）治疗，剂量100ml，2次/d，静脉滴注。对照组患者使用丁苯酞胶囊（石药集团恩必普药业，国药准字H20050299）治疗，剂量0.2g，3次/d，口服。两组患者均治疗14d。
1.3评价标准：使用卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数评定量表、卒中专用生存质量量表（SS-QOL）评价患者的神经功能损伤情况、日常生活能力以及生存质量。NIHSS评分越高，表明神经损伤程度越严重;Barthel 指数、SS-QOL评分越高，表明日常生活能力、生存质量越好[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件处理数据，计量资料采用（）表示，应用t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel 指数、SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
ACI是威胁老年人生命健康的常见疾病，近年来，随着老龄人口数量的增加，该病的患病率明显上升。同时，由于该病常会遗留肢体活动障碍等后遗症，因此严重损害患者的生存质量。目前，临床上治疗ACI仍以尽快消除梗死、改善脑组织缺血缺氧状况、恢复缺血半暗带、保护脑细胞及神经功能为主。丁苯酞是治疗ACI的新型药物，其主要成分为消旋体 dl-3-正丁基苯酞，属于人工合成的脂溶性药物，可穿透血脑屏障，改善缺氧、缺血脑细胞的能量代谢，减少脑细胞死亡。也报道证实，丁苯酞还能够保护线粒体结构及功能，抑制细胞凋亡，从而缩小梗死面积，减轻神经功能损伤[3]。
丁苯酞注射液、丁苯酞胶囊是丁苯酞的两种临床制剂。以往有研究显示，应用丁苯酞注射液的临床总有效率可达到94.59%，而应用丁苯酞胶囊的总有效率仅为75.68%，临床治疗效果差异较大[4]。在本次研究中，治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel 指数、SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05），也证实丁苯酞注射液对患者神经功能、日常活动能力、生存质量的改善效果更佳。分析其原因，可能是由于静脉给药可提高药物生物利用度，可在短时间内的达到有效的血药浓度，且药效持续时间更长。但应注意的是，长期静脉注射给药可能引起多种不良反应，例如静脉炎、血管刺激、输液反应等。因此，为兼顾疗效及安全性，也可以采取注射液、胶囊序贯疗法，提高用药的合理性[5]。
综上所述，对ACI患者应用丁苯酞注射液治疗的临床效果明显优于丁苯酞胶囊，更具应用价值。
参考文献
[1]邹蔷薇，王惠婕，何欣，等.局部亚低温联合丁苯酞注射液治疗对急性脑梗死患者细胞凋亡及斑块稳定性的影响[J].疑难病杂志，2019，18（11）：1099-1102+1107.
[2]卫晓红，宋艳玲，刘燕.丁苯酞注射液联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流的影响[J].山西医药杂志，2019，48（22）：2727-2730.
[3]丘伟贤，李华兴，康渭岚，等.丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床效果比照观察[J].北方药学，2019，16（10）：108-109.
[4]叶抗.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者脑血流灌注及认知功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（76）：161.
[5]朱新华，刘周婷，肖兴，等.丁苯酞注射液与依达拉奉联合治疗对急性脑梗死患者血清Hcy、UA及神经功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（08）：140-141+144.