目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞(PE)误诊状况,旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库(CNKI-CHKD)检索2001—2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告,对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡原因、发表文献医院级别、误诊疾病等进行了回顾性调查研究,与1980—2000年的误诊情况作了比较,并调查了1994—2004年每年发表有关PE所有文献与误诊文献篇数变化的趋势。结果(1)经检索后共筛选出误诊文献110篇,累计报告PE误诊患者1540例,误诊时间0·5小时~16年,平均1·86年,涉及临床、诊断技术多个科室。(2)首诊误诊经确诊后进行有效干预(抗凝、溶栓)组,有效率高于误诊后未干预(内科保守治疗)组(OR为11·67,95%CI5·861~23·249),病死率低于未干预组(OR为0·19,95%CI0·084~0·412)。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等,干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。(3)省级医院、地市级医院、县级医院、乡镇厂矿医院等报告误诊文献篇数与误诊病例数量分别为37篇547例(33·6%、35·5%)、43篇671例(39·1%、43·6%)、23篇265例(20·9%、17·2%)、3篇34例(2·7%、2·2%)。(4)1994—2004年发表有关PE的文献与误诊文献篇数逐年增多,平均每年递增分别为26·6%、9·1%。(5)被误诊疾病多达70余种,前4位依次是:冠心病449例次(26·8%)、肺炎217例次(12·9%)、充血性心力衰竭142例次(8·5%)、胸膜炎114例次(6·8%)。结论(1)误诊原因与首诊医师对病情不能充分认识有关,被误诊的患者若不能尽快确诊而进行有效干预则严重威胁其健康。(2)与1980—2000年比较,PE误诊疾病次序已有所变化,但冠心病与肺炎仍占据误诊疾病的前两位,应加强PE与两种疾病间的鉴别诊断能力。(3)中国医生对PE及其误诊的重视程度已有明显提高,但基层医院医师的认识水平有待进一步加强,应加强我国临床医师对肺栓塞知识继续教育普及的力度,我国防治PE的任务仍任重而道远。