【摘 要】
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目的比较二甲双胍分别联用艾塞那肽与甘精胰岛素的有效性和安全性。方法纳入80例单用二甲双胍后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分配到联用艾塞那肽组或甘精胰岛素组治疗,
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目的比较二甲双胍分别联用艾塞那肽与甘精胰岛素的有效性和安全性。方法纳入80例单用二甲双胍后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分配到联用艾塞那肽组或甘精胰岛素组治疗,艾塞那肽起始5μg每日2次皮下注射,4周后加至10μg每日2次皮下注射;甘精胰岛素起始剂量为0.1 U/kg~0.2 U/kg,每周根据随访前连续3 d早餐前血糖调整剂量。分别于基线、第26周检测Hb A1c、血糖、体重、血压和血脂等指标。结果 26周后,艾塞那肽治疗组Hb A1c的均值及Hb A1c<7%的达标率与甘精胰岛素组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但艾塞那肽组复合终点(Hb A1c<7%且无低血糖发生及无体重增加)达标率更高。甘精胰岛素组FPG均值低于艾塞那肽组,艾塞那肽组2 h PG均值低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组体重、腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯分别较基线下降,差异有统计学意义(P<0.01),甘精胰岛素组体重、腰围、体重指数较基线增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应。结论二甲双胍联用艾塞那肽与联用甘精胰岛素降糖疗效相当,且具有减轻体重、降低收缩压、改善血脂等降糖外优势,安全性及耐受性良好。
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