【摘 要】眉毛在面部看似不是最引人注目的地方，但是却是面部形态中格外重要的。中老年人的皮肤松弛后，常出现眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等情况，提眉除皱术这样一个小小的手术，就可以可以淡化鱼尾纹，改善眉部形态，同时还可以提紧上眼睑皮肤，去除上眼睑臃肿的脂肪，解决多种眼部状况，让整个人看起来更加年青而富有活力。提（切）眉除皱术通常是按上睑皮肤松弛下垂的程度，设计须要切除皮肤的宽度和弧度，在局麻下，切口设计在眉毛下缘（或眉毛上缘）1毫米处，根据皮肤松弛程度及眉毛位置，决定去除眉上皮肤外形、大小及眉毛部分去除，使得眉眼间隔增加，眉毛恢复到适当的高度，从而达到提升眼角，改善鱼尾纹的目的（对三角眼亦有改善作用）。适合于上睑皮肤松弛及眉毛结构及形态不美丽，位置过低者。关于一些前额眉间皱纹较轻、皮肤松弛或者单纯提眉，又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年青患者，可用小切口除皱术。现对32例提眉除皱术患者术前设计、术后观察，年轻化效果显著，无感染和并发症。
　　【关键词】中老年；提眉除皱术；深远影响
　　【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0009-01
　　今天的中國正走向世界，今天的中国人民对美的追求日益增强，要求美容的患者越来越多，美容已成为日常生活的一个重要内容。人们常把眼睛喻为心灵的窗扉，而眉毛则是心灵之窗的屏障，眉毛在人的容颜中也占重要的位置，人到中老年时期，前额部皮肤与筋膜松弛，可导致眉下垂，上脸皮肤松弛，鱼尾纹增多等衰老现象，这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的表现，通过切眉术，使眉上提，改善眼睑下垂。祛除眉上部额头皱纹和鱼尾纹，使患者年轻8-10岁，收到了满意的临床效果，现报道如下：
　　1 临床资料
　　本组共32例患者，均女性，年龄39-62岁。术前上睑部皮肤松弛下垂，轻者重睑线被盖住，重度者呈现“三角眼”，额部皮肤和鱼尾纹明显，呈现眉下垂，眉与睑缘间距过近，严重影响了眉眼部的美观。
　　2 手术及设计方法
　　根据中老年眼睑下垂及皮肤的松弛度，合理切除局部松弛皮肤的宽度。切除皮肤的宽度，上下推拉眼部皮肤感觉其皮肤与皮下组织间的移动度：用手将眉部外1/3处向上轻轻提拉，眼部皮肤松弛的上睑有所改善。术前设计眉上提高度时，沿着眉头和眉梢先靠眉头底部和眉尾画一水平线 ，再从眉头上缘至眉尾部做一弧形连线，弧形连线的最高处即眉峰部位，属切除皮肤的最宽部位。重度松弛，切除部位的皮肤宽度不超过10-12mm，轻度松弛切除皮肤最宽部位不应超过8-10mm为宜。如切除皮肤比较宽时，眉头和眉尾的水平连线也应尽量拉长些，蛋眉头处尽量不超过内眦和眉头连线处，眉头不要圆形设计，眉头应呈现35-45度角设计 ，眉尾处拉长部位呈现30度角左右。在局部侵润麻醉下，按切口线切开全层皮肤，切除划线内的皮肤，彻底止血，用5-0丝线或7-0线，把基底部最宽部位皮肤悬吊缝合在骨膜上，缝合2-3针，减少皮肤缝合时的张力，最后做皮肤缝合，确保切口平整对合。
　　3 结果
　　本组32例患者做切眉术后，眼部衰老现象有明显改善，额部和鱼尾纹都明显减少，术后随访十余例，效果很好复发很慢，医患均满意。
　　4 讨论
　　人步入中老年之后，眉下垂上皮肤松弛，出现额纹鱼尾纹，使人呈现衰老状态。为中老年行切眉术，术后恢复时间较快，自然、均能达到满意的效果。中老年人眉下垂出现鱼尾纹，多是皮肤和肌肉组织松弛导致的衰老性上脸与眉下垂，尤其以眉外侧皮肤较明显。笔者以眉峰部位为最宽部位眉头和眉尾均呈角形切除，弧度自然为中心点术后观察，眉形自然效果明显。
　　由于眉部皮肤血管十分丰富，切开与分离时要彻底止血，避免术后出血，形成血肿，术后应加压包扎24小时，冷敷20-30分钟，并应用抗生素，5天拆线。切眉术后，切口皮肤无张力，术后瘢痕不明显，3-6个月后可纹上自然眉形。
　　附图：