【摘 要】
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吞咽障碍可发生在帕金森病的任何时期,导致严重并发症,是预后的不良因素。其机制尚不明确。临床中常用吞咽障碍问卷(SDQ)和慕尼黑帕金森病吞咽障碍测试(MDT-PD)进行帕金森病
【机 构】
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首都医科大学北京康复医学院,首都医科大学附属北京康复医院
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吞咽障碍可发生在帕金森病的任何时期,导致严重并发症,是预后的不良因素。其机制尚不明确。临床中常用吞咽障碍问卷(SDQ)和慕尼黑帕金森病吞咽障碍测试(MDT-PD)进行帕金森病吞咽障碍的初筛。而非运动症状问卷(NMSQ)低估了帕金森病吞咽障碍发生率,统一帕金森病评定量表(UPDRS)也存在类似的不足。吞咽造影检查(VFSE)和内镜吞咽检查(VESS)被认为是评价吞咽障碍的金标准。此外,高分辨率测压可检测帕金森病患者并发的食管吞咽障碍,甚至可以识别帕金森病的隐性吞咽障碍。肌电图可对吞咽障碍患者进行客观、定量诊断。目前临床多根据临床症状选择方案,缺乏系统化管理。治疗包括药物治疗、脑深部电刺激(DBS)、吞咽训练、经颅磁刺激等。早期识别、及时处理、预防相关并发症将有利于改善帕金森病患者生活质量,降低吸入性肺炎发生率。
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