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目的
探讨乳腺癌内乳前哨淋巴结活检(IM－SLNB)在临床腋窝淋巴结阳性患者中的临床效果，进一步优化IM－SLNB的适应证。
方法前瞻性研究2014年2月至2017年9月，就诊于山东省肿瘤医院乳腺病中心、临床腋窝淋巴结阳性的126例原发乳腺癌患者的临床资料，在新型注射技术引导下经肋间行IM－SLNB，分析IM－SLNB成功率、显像率、内乳前哨淋巴结(IMSLN)转移率及其相关因素，根据乳腺癌临床实践指南评估其临床获益。
结果126例患者中，94例(74.6%)有IMSLN显像，均成功接受IM－SLNB，内乳血管和胸膜损伤的发生率分别为4.3%(4/94)和9.6%(9/94)。IMSLN转移率为38.3%(36/94)，与腋窝淋巴结阳性数目(P<0.001)和肿瘤大小(P＝0.024)均有关。94例行IM－SLNB患者均可获得更准确的淋巴分期，其中36例IMSLN阳性患者行内乳放疗，58例IMSLN阴性患者避免内乳放疗。
结论IM－SLNB应常规在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者中实施，以指导更准确的淋巴分期，制订个体化放疗策略，使更多的乳腺癌患者获益。