目的探讨早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿扩大及血肿周围水肿的影响。方法回顾性分析本院2013年9月至2015年6月收治的幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据我院神经内、外科对高血压脑出血早期血压管理方式的不同,将病例资料分为强化降压组(3 h内收缩压降至≤140 mm Hg,并维持120~140 mm Hg 1周)和对照组(目标收缩压160~180 mm Hg,平均动脉压100~130 mm Hg)。分别从年龄、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、收缩压、起病后干预时间、血肿体积5个方面分层次比较2组3 d内血肿扩大发生率,并计算相对危险度降低率(relative risk reduction,RRR),对比2组第3、7、14天水肿变化。结果共筛选出90例行强化降压幕上高血压脑出血患者的临床资料,再筛选出与之相匹配的对照组90例,2组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化降压组血肿扩大9例(10.0%),对照组血肿扩大24例(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01),RRR值为62.5%(95%CI为23.9%~81.5%)。2组水肿量在第3、7、14天差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血早期强化降压能减少患者颅内血肿扩大概率,不增加血肿周围水肿体积。