【摘 要】
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目的:对高血压性壳核出血的小骨窗经侧裂入路和小骨窗经颞叶入路手术疗效进行比较.方法:经侧裂组(A组)41例;经颞中回组(B组)40例.把两种手术入路治疗的术后生存者,据ADL分级
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目的:对高血压性壳核出血的小骨窗经侧裂入路和小骨窗经颞叶入路手术疗效进行比较.方法:经侧裂组(A组)41例;经颞中回组(B组)40例.把两种手术入路治疗的术后生存者,据ADL分级和Barehel指数测定分别进行疗效对比.结果:A组:死亡1例;生存40例.术后立即查头颅CT示:血肿清除>90%者35例,血肿清除>70%者5例,无再出血(术后三天复查头颅CT示:仅1例有额叶水肿;出现不完全运动性失语1例.B组:死亡3例;生存37例.术后立即查头颅CT示:血肿清除>90%者31例,血肿清除>70%者7例,无再出血.术后三天复查头颅CT显示:均有不同程度颞叶水肿;术后出现不完全感觉性失语3例,癫痫1例.ADL分级疗效观察:近期疗效(1个月)无差异性,远期疗效(3个月)有差异性显著P<0.05.Barehel指数比较,第1个月两组无差异性.第2、3个月均有显著性差异P<0.05.结论:小骨窗经侧裂入路显微手术清除壳核区血肿,是治疗高血压壳核出血较为理想的手术方法.
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