【摘 要】
：
目的:通过改变电子版护理文书质量控制的模式,从而提高电子版护理文书的质量.方法:针对电子版护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控,监控中存在的问题
论文部分内容阅读
目的:通过改变电子版护理文书质量控制的模式,从而提高电子版护理文书的质量.方法:针对电子版护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控,监控中存在的问题记录在质控本上,次日晨会上反馈整改,护士长每周五收集护士反馈的常见问题、共性问题,每周一上午晨会组织学习.随机收集护士干预前后运行中护理文书和出院护理文书各200份,质量标准相同,比较干预前后电子护理文书的质量.结果:干预后运行护理文书中的入院(转入)病人护理评估单、住院患者护理评估单和一般患者护理记录单问题的发生率均明显少于干预前(P＜0.01),干预后的出院护理文书质量评分明显高于干预前(P＜0.01),两组比较差异均有统计学意义.结论:主要由责任护士负责自己所管病人病历文书的书写质量、环节质量和终末质量,责任护士—责任组长一护士长三级全程全面监控,能明显提高电子护理文书的环节质量和终末质量,值得临床推广应用.
其他文献
目的:探讨和总结对慢性肝病患者进行健康教育的经验和措施.方法:对慢性肝病患者分别针对住院期间在医院和出院时在社区进行健康教育,包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息
目的:观察分析中医治疗风湿性关节炎的临床治疗效果.方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例风湿性关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组
目的:了解急诊科护士的工作压力及其影响因素,探讨减轻压力的措施,以促进急诊科护士的身体和心理健康,同时也为医院管理提供依据.方法:2014年7月～ 2015年7月对青岛5临床教学医
目的:了解和分析大中专护理专业学生(简称护生)在手术室实习基本情况,为今后新护生的带教提供带教重点.方法:通过护生的实习大纲以及多年工作经验的基础上自行设计问卷,调查2
目的:探究儿科护士的科学心理压力缓解方式.方法:选取我院儿科护理人员33名,对其实行问卷调查.结果:儿科护理人员的心理压力主要环境压力、心理压力及技术压力.在实施了科学
目的:建立曲匹布通片含量测定结果的不确定度评定.方法:建立紫外法测定曲匹布通片含量的不确定度计算模型,对紫外法测定中的各影响因素进行分析.结果:扩展不确定度为2.7％.覆盖
目的:探讨针对实习护生实施“PDCA”追踪带教的运用效果.方法:将2013年至2014年各50名实习护生随机分为对照组及观察组,对照组用常规带教法;观察组采取“PDCA”追踪带教法.采
目的:研究不同的麻醉方式在无痛人流手术中的效果.方法:随机将60例无痛人流患者分为两组,观察组予以氯胺酮+丙泊酚麻醉治疗,对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉治疗.对比两组镇痛效
目的:观察B超检查在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的临床诊断价值.方法:本组收集2012年10月～ 2014年10月间我院接诊的剖宫产产妇80例进行临床研究,所有患者均行B超检查,将其中的剖
目的:探讨肝硬化(LC)患者血清(或血浆)前白蛋白(PA)、载脂蛋白-A1 (Apo-A1)、总胆汁酸/胆碱酯酶(TBA/CHE)比值、凝血酶元时间(PT)的变化,评估各指标与肝损害程度之间的关系.