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编辑同志:
我因患有双膝骨性关节炎,经常口服镇痛药物布洛芬以及芬必得等以缓解疼痛。最近,一位朋友来访说我经常这样服不好,弊大于利,不如改成外搽或外喷等然而,我又担心,镇痛药外用能起到缓解关节疼痛的目的吗?是不是比内服药物效果差?
读者:刘冰清刘读者:
您这种“外用不如口服”的用药观念是不正确的,其实,外用镇痛或日止痛药是常用镇(止)痛药的种类之一,具有简单、方便、快速,有效、副作用小等优点。据有关药学专家介绍,外用镇(止)痛药由于吸收量少,一般不会造成胃肠道和心血管的不良反应,因此在国外,外用药的使用率很高。虽然外用药的局限反应比较多,如丘疹、水肿等,但停止使用后就会消失,而人们多年来“青睐”的许多口服镇(止)痛药物则会造成胃肠道和心血管的严重不良反应。如去(止)痛片,虽然是治疗感冒及各种发热、头痛、牙痛、神经痛、风湿性及类风湿性关节炎等的药物,但也容易出现急性荨麻疹、哮喘、恶心、胃出血等过敏反应,还可能引起药物性肾功能衰退,出现肾区疼痛、血尿、蛋白尿等。再如非甾体镇(止)痛药的代表布洛芬、阿司匹林,长期服用这两种药可导致胃出血等胃部并发症,还可有消化不良、恶心、皮疹、血清谷丙转氨酶升高等不良反应。
有关药学专家明确指出,外用镇(止)痛抗炎药,如扶他林乳胶剂在颈肩腰背痛、脊柱或四肢关节急性损伤、骨关节炎等的治疗中是第一选择,也是应该在使用口服药之前被优先考虑使用的。值得注意的是,急性疼痛是症状,而慢性疼痛是疾病。局部外用止痛药可以有效缓解关节轻中度疼痛,对于中、重度疼痛可联合使用局部外用止痛药物与口服止痛药。
最后给大家提个醒:当疼痛的诊断未明时,切忌滥用镇(止)痛药,当疼痛持续存在和加剧时,你的首要任务是积极就诊医生,而不是陷入你的经验之谈,一味加量外用或内服镇(止)痛药等。
——王令山编辑同志:
我因患有骨性关节炎,长期口服药物布洛芬,前不久不仅发生了头痛、眩晕、视力和听力下降等不良反应,同时还引起了胃出血。更叫人不可理解的是,现在还发生了吞咽困难。难道这也与药物布洛芬有关?
读者:吴奂吴读者:
布洛芬,又称异丁苯丙酸,自问世以来,因其抗炎、解痛、退热的作用,远比阿司匹林、保泰松和扑热息痛强,所以深受患者青睐。现在,这种药又被国家列为非处方药,它的使用范围就更广泛了。
然而,“是药三分毒”,药物布洛芬也是这样,若长期滥用,可因药物积蓄而导致急性毒性反应,如头痛、眩晕、视力和听力下降、胃肠道出血、哮喘发作、高热、脱水、昏迷,甚至危及生命。美国一项最新研究表明,服用布洛芬等解热镇痛药,可使服药者患高血压的危险性增加。另有资料显示,随意服用解热镇痛药如布洛芬等,还会破坏胃肠道黏膜,导致溃疡形成或使原有溃疡灶扩大,有的甚至可引起中毒性肝炎以及造成肾功能衰竭的严重后果。
至于药物布洛芬引起吞咽障碍的原因,则因长期口服这种药物抑制了食管平滑肌的功能,造成吞咽不利,如果再加上服药时喝水太少或服药后随即卧床,药物也会损伤血管,造成慢性炎症导致吞咽困难。
所以,在服用药物布洛芬时,应慎之又慎。如果每周服药量超过12片,即2.4克,必须在执业医师或执业药师指导下用药,以免被药物所害。另外,最好站着服药,服药时要多喝水,服药后活动一会,尤其是夜晚服药,不要急着上床睡觉。
值得注意的是,还有一些药物也可以引起吞咽障碍,如治疗低血钾的药物氯化钾、抗心律失常的药物奎尼丁等,即使是维生素类药物,如果服药不当或喝水太少等,也易引起吞咽障碍。
——王金山
我因患有双膝骨性关节炎,经常口服镇痛药物布洛芬以及芬必得等以缓解疼痛。最近,一位朋友来访说我经常这样服不好,弊大于利,不如改成外搽或外喷等然而,我又担心,镇痛药外用能起到缓解关节疼痛的目的吗?是不是比内服药物效果差?
读者:刘冰清刘读者:
您这种“外用不如口服”的用药观念是不正确的,其实,外用镇痛或日止痛药是常用镇(止)痛药的种类之一,具有简单、方便、快速,有效、副作用小等优点。据有关药学专家介绍,外用镇(止)痛药由于吸收量少,一般不会造成胃肠道和心血管的不良反应,因此在国外,外用药的使用率很高。虽然外用药的局限反应比较多,如丘疹、水肿等,但停止使用后就会消失,而人们多年来“青睐”的许多口服镇(止)痛药物则会造成胃肠道和心血管的严重不良反应。如去(止)痛片,虽然是治疗感冒及各种发热、头痛、牙痛、神经痛、风湿性及类风湿性关节炎等的药物,但也容易出现急性荨麻疹、哮喘、恶心、胃出血等过敏反应,还可能引起药物性肾功能衰退,出现肾区疼痛、血尿、蛋白尿等。再如非甾体镇(止)痛药的代表布洛芬、阿司匹林,长期服用这两种药可导致胃出血等胃部并发症,还可有消化不良、恶心、皮疹、血清谷丙转氨酶升高等不良反应。
有关药学专家明确指出,外用镇(止)痛抗炎药,如扶他林乳胶剂在颈肩腰背痛、脊柱或四肢关节急性损伤、骨关节炎等的治疗中是第一选择,也是应该在使用口服药之前被优先考虑使用的。值得注意的是,急性疼痛是症状,而慢性疼痛是疾病。局部外用止痛药可以有效缓解关节轻中度疼痛,对于中、重度疼痛可联合使用局部外用止痛药物与口服止痛药。
最后给大家提个醒:当疼痛的诊断未明时,切忌滥用镇(止)痛药,当疼痛持续存在和加剧时,你的首要任务是积极就诊医生,而不是陷入你的经验之谈,一味加量外用或内服镇(止)痛药等。
——王令山编辑同志:
我因患有骨性关节炎,长期口服药物布洛芬,前不久不仅发生了头痛、眩晕、视力和听力下降等不良反应,同时还引起了胃出血。更叫人不可理解的是,现在还发生了吞咽困难。难道这也与药物布洛芬有关?
读者:吴奂吴读者:
布洛芬,又称异丁苯丙酸,自问世以来,因其抗炎、解痛、退热的作用,远比阿司匹林、保泰松和扑热息痛强,所以深受患者青睐。现在,这种药又被国家列为非处方药,它的使用范围就更广泛了。
然而,“是药三分毒”,药物布洛芬也是这样,若长期滥用,可因药物积蓄而导致急性毒性反应,如头痛、眩晕、视力和听力下降、胃肠道出血、哮喘发作、高热、脱水、昏迷,甚至危及生命。美国一项最新研究表明,服用布洛芬等解热镇痛药,可使服药者患高血压的危险性增加。另有资料显示,随意服用解热镇痛药如布洛芬等,还会破坏胃肠道黏膜,导致溃疡形成或使原有溃疡灶扩大,有的甚至可引起中毒性肝炎以及造成肾功能衰竭的严重后果。
至于药物布洛芬引起吞咽障碍的原因,则因长期口服这种药物抑制了食管平滑肌的功能,造成吞咽不利,如果再加上服药时喝水太少或服药后随即卧床,药物也会损伤血管,造成慢性炎症导致吞咽困难。
所以,在服用药物布洛芬时,应慎之又慎。如果每周服药量超过12片,即2.4克,必须在执业医师或执业药师指导下用药,以免被药物所害。另外,最好站着服药,服药时要多喝水,服药后活动一会,尤其是夜晚服药,不要急着上床睡觉。
值得注意的是,还有一些药物也可以引起吞咽障碍,如治疗低血钾的药物氯化钾、抗心律失常的药物奎尼丁等,即使是维生素类药物,如果服药不当或喝水太少等,也易引起吞咽障碍。
——王金山