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摘要：目的：探讨小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘的临床疗效。
方法：将我院收治的84例哮喘患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者给予小剂量布地奈德福/莫特罗干粉吸入治疗，观察组患者在此基础上加用茶碱缓释片治疗，观察两组患者治疗后的肺功能情况，总结不良反应情况。
结果：观察组患者治疗后的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为7.1%，对照组患者治疗期间不良反应发生率为9.5%。两组患者在不良反应发生率方面的差异未见统计学意义（P>0.05）。
结论：采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状及肺功能，且不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
关键词：哮喘布地奈德福/莫特罗干粉茶碱缓释片临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.239
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0173-01
哮喘是临床较为常见的一种呼吸系统疾病，是由多种气道炎症细胞参与的气道反应性炎症疾病。临床研究表明[1]：吸入糖皮质激素联合应用长效β受体激动剂可减少哮喘患者的发作次数，提高控制率，显著改善肺功能。本研究采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘，临床疗效较为满意，现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年1月～2013年9月间收治的84例哮喘患者，所有患者均符合2003年我国哮喘防治指南制定的哮喘诊断标准，并排除严重心、肝、肾功能异常者，最近1个月内未应用过糖皮质激素以及β受体激动药或抑制药。随机将患者分为观察组和对照组，每组各42例，其中观察组男性患者23例，女性患者19例，年龄25～79岁，平均年龄（58.8±2.9）岁，病程1～9年，平均（4.6±1.5）年。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄21～81岁，平均年龄（58.6±2.5）岁，病程1～12年，平均（5.1±1.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2治疗方法。两组患者入院后均给予常规镇咳、化痰、平喘、抗炎、吸氧等治疗。对照组患者在此基础上给予应用布地奈德/福莫特罗干粉治疗，160μg/4.5g，其中含布地奈德160μg/吸和福莫特罗4.5μg/吸，每日吸入治疗2次。观察组患者在此基础上另外加用茶碱缓释片，口服0.2g，2次/d。两组患者疗程均为1个月，治疗结束后观察两组患者的PVC、FEV1、PEF以及哮喘控制测试（ACT）评分情况，详细记录两组患者治疗期间的不良反应情况。
1.3统计学处理。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用X±S表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评价指标。如表1所示，观察组患者治疗后的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应。
观察组患者治疗期间2例出现恶心，1例出现心悸，不良反应发生率为7.1%，对照组患者治疗期间1例出现恶心，1例出现口腔溃疡，2例出现咽喉不适，不良反应发生率为9.5%。两组患者在不良反应发生率方面的差异未见统计学意义（P>0.05）。
3讨论
哮喘的发病机制主要是平滑肌功能异常以及气道炎症，这是导致疾病症状反复出现与病情加重的根本所在[2]。因此，临床治疗时应以抗炎和解除平滑肌痉挛为主，以改善患者的临床症状及肺功能。
目前临床主张采取联合用药的方式治疗哮喘，尽早长期、规律地吸入糖皮质激素并联合使用长效β受体激动剂，可减少哮喘发作的频率和降低发作严重程度，使哮喘症状得到完全控制，是控制哮喘气道慢性炎症的最佳方法[3]。本研究采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘取得了较好的临床疗效，治疗后患者的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分得到了显著改善。布地奈德/福莫特罗吸入剂是治疗支气管哮喘的一种双效合一药物，布地奈德为激素类吸入剂，其具有较好的抗过敏和抗炎作用，可抑制支气管痉挛，福莫特罗是一种长效β受体激动剂，通过兴奋气道平滑肌表面的β受体，其能够防止平滑肌细胞的增生和炎症介质的释放，持久舒张气道平滑肌，从而缓解临床症状。茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有较强的松弛作用，并有强心、利尿、扩张冠状动脉、抗炎及免疫调节等作用，其药效作用时间长，生物利用度高。临床研究报道：布地奈德/福莫特罗与茶碱缓释片联合应用具有协同互补效应，通过吸人布地奈德/福莫特罗干粉剂复合制剂可使药物在肺内沉积率最高，可获得优于应用加倍剂量吸入型糖皮质激素的疗效，小剂量使用布地奈德/福莫特罗能够显著降低不良反应的发生率，因此具有较高的安全性。
综上所述，采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状及肺功能，且不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]张菊香，高秀玲，刘淑红，等.布地奈德/福莫特罗治疗轻、中度哮喘临床研究[J].中国药房，2007，18（26）：2048-2050
[2]陈瑞芳，张挪富，高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸人联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药，2013，53（5）：74-76
[3]高丽，文亮.布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的药效观察[J].中国实用医药，2013，8（14）：182-183
方法：将我院收治的84例哮喘患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者给予小剂量布地奈德福/莫特罗干粉吸入治疗，观察组患者在此基础上加用茶碱缓释片治疗，观察两组患者治疗后的肺功能情况，总结不良反应情况。
结果：观察组患者治疗后的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为7.1%，对照组患者治疗期间不良反应发生率为9.5%。两组患者在不良反应发生率方面的差异未见统计学意义（P>0.05）。
结论：采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状及肺功能，且不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
关键词：哮喘布地奈德福/莫特罗干粉茶碱缓释片临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.239
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0173-01
哮喘是临床较为常见的一种呼吸系统疾病，是由多种气道炎症细胞参与的气道反应性炎症疾病。临床研究表明[1]：吸入糖皮质激素联合应用长效β受体激动剂可减少哮喘患者的发作次数，提高控制率，显著改善肺功能。本研究采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘，临床疗效较为满意，现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年1月～2013年9月间收治的84例哮喘患者，所有患者均符合2003年我国哮喘防治指南制定的哮喘诊断标准，并排除严重心、肝、肾功能异常者，最近1个月内未应用过糖皮质激素以及β受体激动药或抑制药。随机将患者分为观察组和对照组，每组各42例，其中观察组男性患者23例，女性患者19例，年龄25～79岁，平均年龄（58.8±2.9）岁，病程1～9年，平均（4.6±1.5）年。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄21～81岁，平均年龄（58.6±2.5）岁，病程1～12年，平均（5.1±1.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2治疗方法。两组患者入院后均给予常规镇咳、化痰、平喘、抗炎、吸氧等治疗。对照组患者在此基础上给予应用布地奈德/福莫特罗干粉治疗，160μg/4.5g，其中含布地奈德160μg/吸和福莫特罗4.5μg/吸，每日吸入治疗2次。观察组患者在此基础上另外加用茶碱缓释片，口服0.2g，2次/d。两组患者疗程均为1个月，治疗结束后观察两组患者的PVC、FEV1、PEF以及哮喘控制测试（ACT）评分情况，详细记录两组患者治疗期间的不良反应情况。
1.3统计学处理。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用X±S表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评价指标。如表1所示，观察组患者治疗后的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应。
观察组患者治疗期间2例出现恶心，1例出现心悸，不良反应发生率为7.1%，对照组患者治疗期间1例出现恶心，1例出现口腔溃疡，2例出现咽喉不适，不良反应发生率为9.5%。两组患者在不良反应发生率方面的差异未见统计学意义（P>0.05）。
3讨论
哮喘的发病机制主要是平滑肌功能异常以及气道炎症，这是导致疾病症状反复出现与病情加重的根本所在[2]。因此，临床治疗时应以抗炎和解除平滑肌痉挛为主，以改善患者的临床症状及肺功能。
目前临床主张采取联合用药的方式治疗哮喘，尽早长期、规律地吸入糖皮质激素并联合使用长效β受体激动剂，可减少哮喘发作的频率和降低发作严重程度，使哮喘症状得到完全控制，是控制哮喘气道慢性炎症的最佳方法[3]。本研究采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘取得了较好的临床疗效，治疗后患者的PVC、FEV1、PEF以及ACT评分得到了显著改善。布地奈德/福莫特罗吸入剂是治疗支气管哮喘的一种双效合一药物，布地奈德为激素类吸入剂，其具有较好的抗过敏和抗炎作用，可抑制支气管痉挛，福莫特罗是一种长效β受体激动剂，通过兴奋气道平滑肌表面的β受体，其能够防止平滑肌细胞的增生和炎症介质的释放，持久舒张气道平滑肌，从而缓解临床症状。茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有较强的松弛作用，并有强心、利尿、扩张冠状动脉、抗炎及免疫调节等作用，其药效作用时间长，生物利用度高。临床研究报道：布地奈德/福莫特罗与茶碱缓释片联合应用具有协同互补效应，通过吸人布地奈德/福莫特罗干粉剂复合制剂可使药物在肺内沉积率最高，可获得优于应用加倍剂量吸入型糖皮质激素的疗效，小剂量使用布地奈德/福莫特罗能够显著降低不良反应的发生率，因此具有较高的安全性。
综上所述，采用小剂量布地奈德福/莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状及肺功能，且不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]张菊香，高秀玲，刘淑红，等.布地奈德/福莫特罗治疗轻、中度哮喘临床研究[J].中国药房，2007，18（26）：2048-2050
[2]陈瑞芳，张挪富，高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸人联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药，2013，53（5）：74-76
[3]高丽，文亮.布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的药效观察[J].中国实用医药，2013，8（14）：182-183