目的探讨缬沙坦联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治入院的符合WHO规定的AMI诊断标准的患者200例,采用随机抽样方法分为两组,每组100例,两组患者给予吸氧、止痛、扩冠、抗凝、营养心肌等对症治疗,对照组给予缬沙坦40 mg/d,1次/天,2周后无不良反应,剂量逐渐增至80 mg/d,1次/天,最大剂量160 mg/d。观察组患者在对照组治疗基础上联合应用美托洛尔6.25 mg,2次/d,若无不良反应,剂量每2周加倍上调一次,最大剂量25 mg,每天两次。两组疗程均6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、治疗8周心电图及6个月临床事件,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前收缩、舒张功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗8周后左室短轴缩短率、射血分数、每搏量、心排血量、左室舒张早期快速充盈速率、左室收缩期血流峰值速度、E峰减速时间、等容舒张时间等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组100例治疗后有87例ST段下降幅度>70 mm,出现心律失常者5例,无死亡、再入院病例,对照组100例64例ST段下降幅度>70 mm,再入院12例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔能明显改善急性心肌梗死(AMI)患者心功能,效果显著,可在临床推广。