【摘 要】
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目的 根据现有临床研究评价肺血栓栓塞症 (PTE)溶栓治疗的有效性和安全性。方法 从 196 6～ 2 0 0 3年 5月MEDLINE光盘数据库和 1978～ 2 0 0 3年 5月中国生物医学光盘数据库 ,
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所; 首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 100020; 100020;
【基金项目】
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国家“十五”科技攻关计划课题“肺栓塞规范化诊治方法的研究”资助项目 ( 2 0 0 1BA70 3B13 )
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目的 根据现有临床研究评价肺血栓栓塞症 (PTE)溶栓治疗的有效性和安全性。方法 从 196 6～ 2 0 0 3年 5月MEDLINE光盘数据库和 1978～ 2 0 0 3年 5月中国生物医学光盘数据库 ,检索以大面积和次大面积PTE为研究对象、比较溶栓治疗与抗凝治疗效果的随机对照试验 (RCT)文献 ,并对RCT结果进行meta分析。结果 共 12项RCT 884例患者入选。与抗凝治疗比较 ,溶栓治疗降低PTE病死率和复发率的合并比数比 (OR)分别是 0 975 (95 %可信限为 0 5 0 4～ 1 886 )和0 6 5 3(95 %可信限为 0 378～ 1 12 7) ,两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;溶栓治疗增加出血并发症的OR为 2 4 6 1(95 %可信限为 1 6 36～ 3 70 2 ,P <0 0 1)。结论 与抗凝治疗比较 ,溶栓治疗不能进一步降低PTE病死率和复发率 ,且并发出血率较高。
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