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循证医学正在越来越深刻地影响着肿瘤学的临床实践，临床随机对照研究和在这一基础上建立起来的系统分析，把一些理论上认为应该有效或经验认为有效的治疗方法，证实在实际上是无效或害大于利，而另一些被认为似乎无效的治疗方法却被证实利大于害，应该推广。本文着重探讨了疗效判断中终点指标和中间指标的不同，探讨了系统评估对肿瘤临床实践的影响。