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[摘要] 目的： 为了更好地服务于捐血者，提高捐血服务水平，稳定无偿捐血者队伍和固定捐血者比例。方法：深圳市血液中心在2009年1月至12月在街头捐血站对捐血者开展心理咨询方法，并将采取心理咨询方法前后一年分别设为对照组和试验组，对两组数据进行统计学分析。结果：在对照组与试验组中，捐血者人数与多次捐血者人数之间的差异具统计学意义（X2=11.02，P＜0.01），捐血者人数和捐血不良反应人数之间的差异也同样具统计学意义（X2=23.42，P＜0.01）。结论： 心理咨询方法对于缓解捐血者紧张情绪、保证采血工作的顺利进行、减少捐血不良反应发生，稳固并增加固定捐血者队伍具有积极地指导作用，成为血站管理的重要手段。
关键词： 心理咨询 ； 捐血站 服务 ； 血站管理
中图分类号：R395 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-03
Objective To provide better service to blood donors, improve the quality of blood donation service, and stabilize the ratio of volunteering blood donors and fixed volunteering blood donors.
Methods From January to December of year 2009, blood donor centers on street gave blood donors psychological consulting which was carried out by Shenzhen Blood Center. Donors who received the consultation in year 2009 were set to experimental group, and donors didn’t receive it in year 2008 were set to matched group. Statistical analysis was conducted for two groups.
Results In matched group and experimental group, it is found the population differentia of blood donors and repeatedly blood donors have statistical significance(X2=11.2, P<0.01), so do the population differentia of blood donors and donors who have unwanted reactions(X2=23.42, P<0.01).
Conclusion Psychological consulting that has a positive steering effects on releasing the tension of blood donors, making sure blood taking go on wheels, reducing unwanted reaction during blood donation, steadying and increasing fixed blood donor’s population. It will be an important way in blood-bank administration.
Keywords: psychological consulting, blood center, donation service, administration
“心理咨询（psychological consultations） 是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。[1]心理咨询是“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。
捐血咨询服务是无偿捐血工作的重要环节，贯穿于捐血过程的始终，医务人员在体检咨询--检验--采血过程中都不可避免要与捐血者进行咨询、沟通，有效地咨询服务不仅可以了解捐血者的身体、心理、饮食、睡眠等情况，决定捐血者可否捐血和选择捐血量，有效减少捐血不良反应的发生。捐血站咨询服务的对象主要是捐血者及其家属及陪伴者。通常捐血咨询是通过健康教育、捐血法的相关规定对咨询者服务。
深圳市血液中心在2009年在常规咨询的基础上，实施心理咨询方法，医护人员在捐血咨询过程中，借助心理咨询：语言、文字（现场摆放捐血资料）、优秀捐血志愿者服务、开放捐血现场与捐血者交流等媒介，给求询的捐血者以帮助、启发、暗示和教育的过程，针对不同类型的捐血者选择不同的咨询对策，通过捐血全程的心理咨询，及时将捐血者健康知识不足影响捐血活动的不良心理消除掉，建立健康的捐血心理，减少了捐血反应，有效地发展了捐血者队伍，奠定了城市临床用血库存的持续稳定，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 资料来源：
全部数据来源于深圳市血液中心电脑软件系统。
1.2 方法：
设立试验组和对照组。将2009年1月至12月实行心理咨询方法的捐血者设为试验组，将2008年1月至12月未实施此方法前的捐血者设为对照组。其余则条件相同。
1.3 观察指标：
统计实施心理咨询方法前后一年的捐血者人数、固定捐血者比例、发生捐血不良反应人数等数据。
1.4 统计学处理：
统计方法选择卡方检验。
2 结果
表1：试验组与对照组比较
捐血者
人数 多次捐血者
人数/比例 捐血不良反应人数
试验组 18597 9710/52.21％ 48
对照组 18330 9254/50.49％ 107
经X2检验分析发现，试验组与对照组在捐血者人数与多次捐血者人数的差异具有统计学意义（X2=11.02，P＜0.01），试验组与对照组在捐血者人数和捐血不良反应人数的差异也具有显著的统计学意义（X2=23.42，P＜0.01）。
3讨论
自从1998年中华人民共和国《捐血法》颁布至今已有13年，全国各地的无偿捐血工作取得了不同程度的发展，临床供血100%来自无偿捐血已经实现。随着医疗技术水平发展，临床用血量呈现不断增长的趋势，如何保证有效地血液供给、壮大无偿捐血者队伍和稳定固定捐血者的比例是摆在我们面前的突出问题。深圳市血液中心2009年在常规咨询服务的基础上实施个性化心理咨询服务，针对不同的捐血人群实施不同的咨询方法取得良好的效果，捐血者的人数和固定捐血者的比例明显提高，发生捐血不良反应的人数明显下降，从而显示心理咨询方法对于缓解捐血者紧张情绪、保证采血工作的顺利进行、减少捐血不良反应发生，稳固捐血者队伍具有积极地指导作用。
3.1捐血工作人员应遵守的原则
3.1.1保密的原则
本原则为捐血心理咨询中最为重要的原则，它既是捐血站与捐血者确立相互信任的咨询关系的前提，必须充分保护捐血者的利益和隐私，不公开、防泄漏。
3.1.2时间限定的原则
心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次10分钟左右（初次受理时，时间可以延长）原则上不能随意延长咨询时间或间隔。
3.1.3“来者不拒，去者不追”的原则
捐血心理咨询的大门向社会永远是敞开的。到心理咨询室求询的捐血者必须出于完全自愿，既然是自愿来也可以自愿离去。
3.1.4情感限定的原则
心理咨询的场面设定时，设立独立咨询室，单独接待。
3.1.5捐血决定延期的原则
心理咨询期间，由于来访者情绪不稳和动摇，由于精神受打击，可建议其延期捐血。
3.1.6伦理原则
心理咨询的开展必须一定的伦理规范为约束力。捐血知情同意和保密原则。
3.2对待初次捐血者和固定捐血者的策略
初次捐血者一般对捐血知识了解少，甚至有许多误解，多有紧张心理[2]，是捐血咨询的重点所在，处理不好，易发生捐血不良反应或导致捐血者的流失。既影响采血工作的正常开展，又会影响到其他捐血者的情绪，更会影响该捐血者下次捐血的决心。解决对策：热情接待，微笑服务，态度温和，语言体贴。在较短的时间里感受血站可信，对采血服务认同。请其阅读捐血知识，介绍志愿者为其解答捐血过程及体会，本次捐血心理咨询采用了“咨询工作者要帮助进行情景构造。”的方法，带其到采血间参观采血过程。
固定捐血者，对于维持无偿捐血可持续发展意义重要。固定捐血者深圳市已占60%以上。解决对策：提升服务。经常开展表彰、联谊活动，增加自信、荣誉感，从而强化自我完善的爱心活动对本人是一种社会爱心参与[3]。
3.3对待暂时不能捐血和永久不能捐血的捐血者的策略
暂时不能捐血者一般是指体检和血液检验某项不合格，有些人不能接受暂时不能捐血的事实，此时如果做不好解释工作就会打击其捐血积极性。解决对策：开展健康教育活动，每位捐血者都给予指导，指导其在今后的生活中建立科学的生活方式，健康生活。
终身不能捐血者，多因为器质性疾病或输血传播性疾病如艾滋病、梅毒、乙肝。他们在初次咨询时或初次捐血后被告知将终身不能再次捐血，这类捐血者可能不能接受这样的事实，甚至会情绪失控。本次捐血心理咨询采用相互交谈。解决对策：专人指导，态度热情，表示同情理解，指导其积极到专科医院就诊[4]。注意保护其隐私。
3.4对待抑郁自卑的捐血者的策略
被咨询者容易表现抑郁寡言的样子。这种情况往往与被咨询者生活打击有关。他们不真实填写自己捐血信息，将捐血作为发泄情绪的方式，短期内多次捐血，造成自体伤害。工作人员不容易准确地从中获得准确的信息，存在安全隐患。咨询中给捐血者以帮助、启发、暗示和教育的过程的方法。
解决对策：热情服务，例如微笑服务，给其倒杯水，从心里暗示角度让来咨询者感觉自己的地位正在被尊重。医务人员发现情绪低落的被咨询者谈心，在休息大厅阅读宣传资料，听音乐看电视等。及时安慰其注意休息，调节心态。建立健康的捐血态度。在心情好，情绪好的状态下捐血可以减少捐血不良反应的发生[5]。
3.5对待捐血者的家属和陪同人等潜在捐血者的策略
在接待捐血者的同时，其家属、陪同人也会主动向工作人员询问捐血的知识，也有积极的捐血计划，对自身身体状况估计不足，自信不够，犹豫不决。捐血者的家属和陪人其实在接受捐血站的爱心行为的影响是一群潜在的捐血者，工作人员主动宣传和热情接待就可能其成为本次捐血者，或近期的捐血者[6]。
解决对策：接待家属、陪人时，热情服务，介绍捐血的体会，并带其到捐血现场交流，鼓励健康者积极捐血。
参考文献
[1] 马青明著.心理咨询与心理卫生新论[M].吉林：吉林人民出版社，1997，58.
[2] 孟宪军，史志旭，张彩霞.等.捐血者捐血反应的原因及预防[J].临床输血与检验，2006，8（4）：333～334．
[3] 陈璞，陶红.无偿捐血次数的影响因数分析几对策[J].中国卫生事业管理，2008，25（6）：421～422．
[4] 李玉笑，郑优荣，肖邵英.等.广州无偿捐血人群HIV感染率分析[J].中国输血杂志，2003，16（4）：276～271．
[5] 田秀花，赵林园.捐血体位（坐、半卧）与捐血反应调查分析[J]. 中国输血杂志，2004，17（2）：2．
[6] 陶红兵，苗卫军.影响公民无偿捐血的顾虑因素分析及对策[J].中国卫生事业管理，2008，25（4）：277～279．
关键词： 心理咨询 ； 捐血站 服务 ； 血站管理
中图分类号：R395 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-03
Objective To provide better service to blood donors, improve the quality of blood donation service, and stabilize the ratio of volunteering blood donors and fixed volunteering blood donors.
Methods From January to December of year 2009, blood donor centers on street gave blood donors psychological consulting which was carried out by Shenzhen Blood Center. Donors who received the consultation in year 2009 were set to experimental group, and donors didn’t receive it in year 2008 were set to matched group. Statistical analysis was conducted for two groups.
Results In matched group and experimental group, it is found the population differentia of blood donors and repeatedly blood donors have statistical significance(X2=11.2, P<0.01), so do the population differentia of blood donors and donors who have unwanted reactions(X2=23.42, P<0.01).
Conclusion Psychological consulting that has a positive steering effects on releasing the tension of blood donors, making sure blood taking go on wheels, reducing unwanted reaction during blood donation, steadying and increasing fixed blood donor’s population. It will be an important way in blood-bank administration.
Keywords: psychological consulting, blood center, donation service, administration
“心理咨询（psychological consultations） 是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。[1]心理咨询是“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。
捐血咨询服务是无偿捐血工作的重要环节，贯穿于捐血过程的始终，医务人员在体检咨询--检验--采血过程中都不可避免要与捐血者进行咨询、沟通，有效地咨询服务不仅可以了解捐血者的身体、心理、饮食、睡眠等情况，决定捐血者可否捐血和选择捐血量，有效减少捐血不良反应的发生。捐血站咨询服务的对象主要是捐血者及其家属及陪伴者。通常捐血咨询是通过健康教育、捐血法的相关规定对咨询者服务。
深圳市血液中心在2009年在常规咨询的基础上，实施心理咨询方法，医护人员在捐血咨询过程中，借助心理咨询：语言、文字（现场摆放捐血资料）、优秀捐血志愿者服务、开放捐血现场与捐血者交流等媒介，给求询的捐血者以帮助、启发、暗示和教育的过程，针对不同类型的捐血者选择不同的咨询对策，通过捐血全程的心理咨询，及时将捐血者健康知识不足影响捐血活动的不良心理消除掉，建立健康的捐血心理，减少了捐血反应，有效地发展了捐血者队伍，奠定了城市临床用血库存的持续稳定，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 资料来源：
全部数据来源于深圳市血液中心电脑软件系统。
1.2 方法：
设立试验组和对照组。将2009年1月至12月实行心理咨询方法的捐血者设为试验组，将2008年1月至12月未实施此方法前的捐血者设为对照组。其余则条件相同。
1.3 观察指标：
统计实施心理咨询方法前后一年的捐血者人数、固定捐血者比例、发生捐血不良反应人数等数据。
1.4 统计学处理：
统计方法选择卡方检验。
2 结果
表1：试验组与对照组比较
捐血者
人数 多次捐血者
人数/比例 捐血不良反应人数
试验组 18597 9710/52.21％ 48
对照组 18330 9254/50.49％ 107
经X2检验分析发现，试验组与对照组在捐血者人数与多次捐血者人数的差异具有统计学意义（X2=11.02，P＜0.01），试验组与对照组在捐血者人数和捐血不良反应人数的差异也具有显著的统计学意义（X2=23.42，P＜0.01）。
3讨论
自从1998年中华人民共和国《捐血法》颁布至今已有13年，全国各地的无偿捐血工作取得了不同程度的发展，临床供血100%来自无偿捐血已经实现。随着医疗技术水平发展，临床用血量呈现不断增长的趋势，如何保证有效地血液供给、壮大无偿捐血者队伍和稳定固定捐血者的比例是摆在我们面前的突出问题。深圳市血液中心2009年在常规咨询服务的基础上实施个性化心理咨询服务，针对不同的捐血人群实施不同的咨询方法取得良好的效果，捐血者的人数和固定捐血者的比例明显提高，发生捐血不良反应的人数明显下降，从而显示心理咨询方法对于缓解捐血者紧张情绪、保证采血工作的顺利进行、减少捐血不良反应发生，稳固捐血者队伍具有积极地指导作用。
3.1捐血工作人员应遵守的原则
3.1.1保密的原则
本原则为捐血心理咨询中最为重要的原则，它既是捐血站与捐血者确立相互信任的咨询关系的前提，必须充分保护捐血者的利益和隐私，不公开、防泄漏。
3.1.2时间限定的原则
心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次10分钟左右（初次受理时，时间可以延长）原则上不能随意延长咨询时间或间隔。
3.1.3“来者不拒，去者不追”的原则
捐血心理咨询的大门向社会永远是敞开的。到心理咨询室求询的捐血者必须出于完全自愿，既然是自愿来也可以自愿离去。
3.1.4情感限定的原则
心理咨询的场面设定时，设立独立咨询室，单独接待。
3.1.5捐血决定延期的原则
心理咨询期间，由于来访者情绪不稳和动摇，由于精神受打击，可建议其延期捐血。
3.1.6伦理原则
心理咨询的开展必须一定的伦理规范为约束力。捐血知情同意和保密原则。
3.2对待初次捐血者和固定捐血者的策略
初次捐血者一般对捐血知识了解少，甚至有许多误解，多有紧张心理[2]，是捐血咨询的重点所在，处理不好，易发生捐血不良反应或导致捐血者的流失。既影响采血工作的正常开展，又会影响到其他捐血者的情绪，更会影响该捐血者下次捐血的决心。解决对策：热情接待，微笑服务，态度温和，语言体贴。在较短的时间里感受血站可信，对采血服务认同。请其阅读捐血知识，介绍志愿者为其解答捐血过程及体会，本次捐血心理咨询采用了“咨询工作者要帮助进行情景构造。”的方法，带其到采血间参观采血过程。
固定捐血者，对于维持无偿捐血可持续发展意义重要。固定捐血者深圳市已占60%以上。解决对策：提升服务。经常开展表彰、联谊活动，增加自信、荣誉感，从而强化自我完善的爱心活动对本人是一种社会爱心参与[3]。
3.3对待暂时不能捐血和永久不能捐血的捐血者的策略
暂时不能捐血者一般是指体检和血液检验某项不合格，有些人不能接受暂时不能捐血的事实，此时如果做不好解释工作就会打击其捐血积极性。解决对策：开展健康教育活动，每位捐血者都给予指导，指导其在今后的生活中建立科学的生活方式，健康生活。
终身不能捐血者，多因为器质性疾病或输血传播性疾病如艾滋病、梅毒、乙肝。他们在初次咨询时或初次捐血后被告知将终身不能再次捐血，这类捐血者可能不能接受这样的事实，甚至会情绪失控。本次捐血心理咨询采用相互交谈。解决对策：专人指导，态度热情，表示同情理解，指导其积极到专科医院就诊[4]。注意保护其隐私。
3.4对待抑郁自卑的捐血者的策略
被咨询者容易表现抑郁寡言的样子。这种情况往往与被咨询者生活打击有关。他们不真实填写自己捐血信息，将捐血作为发泄情绪的方式，短期内多次捐血，造成自体伤害。工作人员不容易准确地从中获得准确的信息，存在安全隐患。咨询中给捐血者以帮助、启发、暗示和教育的过程的方法。
解决对策：热情服务，例如微笑服务，给其倒杯水，从心里暗示角度让来咨询者感觉自己的地位正在被尊重。医务人员发现情绪低落的被咨询者谈心，在休息大厅阅读宣传资料，听音乐看电视等。及时安慰其注意休息，调节心态。建立健康的捐血态度。在心情好，情绪好的状态下捐血可以减少捐血不良反应的发生[5]。
3.5对待捐血者的家属和陪同人等潜在捐血者的策略
在接待捐血者的同时，其家属、陪同人也会主动向工作人员询问捐血的知识，也有积极的捐血计划，对自身身体状况估计不足，自信不够，犹豫不决。捐血者的家属和陪人其实在接受捐血站的爱心行为的影响是一群潜在的捐血者，工作人员主动宣传和热情接待就可能其成为本次捐血者，或近期的捐血者[6]。
解决对策：接待家属、陪人时，热情服务，介绍捐血的体会，并带其到捐血现场交流，鼓励健康者积极捐血。
参考文献
[1] 马青明著.心理咨询与心理卫生新论[M].吉林：吉林人民出版社，1997，58.
[2] 孟宪军，史志旭，张彩霞.等.捐血者捐血反应的原因及预防[J].临床输血与检验，2006，8（4）：333～334．
[3] 陈璞，陶红.无偿捐血次数的影响因数分析几对策[J].中国卫生事业管理，2008，25（6）：421～422．
[4] 李玉笑，郑优荣，肖邵英.等.广州无偿捐血人群HIV感染率分析[J].中国输血杂志，2003，16（4）：276～271．
[5] 田秀花，赵林园.捐血体位（坐、半卧）与捐血反应调查分析[J]. 中国输血杂志，2004，17（2）：2．
[6] 陶红兵，苗卫军.影响公民无偿捐血的顾虑因素分析及对策[J].中国卫生事业管理，2008，25（4）：277～279．