急性胰腺炎的临床护理体会

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  【摘要】目的:分析对急性胰腺炎患者实施临床护理的方法及效果。方法:搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组30例患者进行非手术治疗,对乙组29例患者进行非手术治疗的同时实施临床护理。对比甲组和乙组的治疗临床效果。结果:甲组治疗总有效率为73.33%,并发症的发生率为23.33%。乙组治疗总有效率为96.55%,并发症的发生率为3.45%。乙组治疗总有效率高于甲组,并发症的发生率少于甲组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胰腺炎患者实施临床护理,可以提高治疗总有效率,减少并发症的发生,具有极大的应用价值
  【关键词】急性胰腺炎;临床护理;效果
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0151-02
  胰腺内胰酶被激活后会造成胰腺组织出现水肿、坏死、自身消化和出血等,临床上将这种炎症反应称为急性胰腺炎。临床上治疗该病的方式分为非手术治疗和手术治疗[1]。一般患者经过非手术治疗均能康复,当患者感染、中毒较严重时应接受手术治疗。加强对患者治疗期间的临床护理,对提高治疗效果、加快患者恢复具有十分重要的意义[2]。现搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者,对其非手术治疗实施临床护理的方法及效果进行回顾性分析,并将结果报告如下
  1 资料和方法
  1 一般资料 搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者,随机分为甲组和乙组。全部患者有不同程度的呕吐、恶心、上腹剧痛等,均经CT检查、血生化检查和超声检查确诊。甲组中男患者和女患者分别为17例、13例,共30例,平均年龄为(45.62±2.48)岁,最大76岁,最小31岁。乙组中男患者和女患者分别为17例、12例,共29例,平均年龄为(45.63±2.45)岁,最大77岁,最小30岁。甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)
  2 方法 对甲组和乙组患者进行相同的非手术治疗,治疗方法如下:(1)对患者补充电解质、热量和液体,改善微循环,预防休克。(2)对患者使用抑肽酶,对胰腺的分泌作用进行有效抑制。(3)对出现压痛的患者应用普鲁卡因,对严重疼痛患者应用亚硝酸甘油或亚硝酸异戊酯。(4)对患者应用链霉素、青霉素和甲硝锉等抗生素,并对患者进行必要的营养支持。对乙组进行非手术治疗的同时实施临床护理,护理方法如下:(1)对患者进行健康教育和心理疏导。大多数患者对该病的相关知识了解较少,易产生紧张、恐惧、焦虑的不良情绪,心理压力较大,对治疗效果和疾病恢复均有一定的影响。必须加强对患者的健康教育和心理疏导,详细的向其讲解该病病因相关因素、有效诊断、临床表现和治疗方式等,提高患者对疾病基础知识的了解程度,消除错误认知。邀请同期治疗效果较好的真实病例对患者介绍经验,缓解患者较大的心理负担及压力,鼓励患者积极的配合治疗。(2)提倡患者卧床休息。压痛患者应采取屈膝弯腰侧卧体位,缓解痛苦,加强对疼痛剧烈患者的观察,防止患者因疼痛出现辗转反侧造成坠床等。在患者治疗期间,加强对患者皮肤的清洁,避免长期卧床造成压疮;加强对患者口腔的清洁和保持卫生,避免长期卧床造成肺部感染。(3)密切观察患者的不良反应。在患者接受治疗期间,应加强对患者脉搏、血压、体温及呼吸的日常监测,密切注意患者神志的异常变化。对患者主诉的疼痛原因、疼痛程度、疼痛时间和疼痛部位等应认真倾听。(4)饮食指导。患者在治疗前期应禁食,必须向患者详细解释禁食的原因及对疾病恢复的作用,避免患者烦躁情绪加剧。在禁食期,患者常会出现口渴、唇干等,可以采用湿润口唇、漱口等方式缓解患者口渴和唇干现象。当患者可以进食时,应提倡饮食以软食、半流质食物为主,少食富含脂肪的食物及动物脂肪。向患者讲解饮酒对疾病的不良影响,协助患者戒酒
  对比甲组和乙组的治疗临床效果、并发症发生情况
  3 疗效标准 无效:该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状未消失,病情恶化。有效:该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状基本消失。治愈:该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状完全消失
  结果
  甲组30例患者治疗总有效率为73.33%,其中8例无效,占26.67%;13例有效,占43.33%;9例治愈,占30%。并发症的发生率为23.33%,其中5例压疮,占16.67%;2例肺部感染,占6.66%。乙组29例患者治疗总有效率为96.55%,其中1例无效,占3.45%;9例有效,占31.03%;19例治愈,占65.52%。并發症的发生率为3.45%,其中1例压疮。乙组治疗总有效率高于甲组,并发症的发生率少于甲组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)
  讨论
  急性胰腺炎的发病原因尚未明确,研究表明酒精因素、代谢性疾病、梗阻因素、外伤、血管因素、感染因素、药物过敏和遗传等都是导致该病的主要因素。该病患者常表现为脱水、呕吐、腹痛、恶心、压痛等,对患者的身体健康构成严重威胁[3]。因此,患者一旦出现该病早期症状,应及时去医院就诊,及时接受治疗,以免延误最佳治疗时机,促使病情不断恶化,引发严重的不良后果。临床护理是在治疗期间对患者生活、疾病知识、饮食、预防并发症等方面的临床指导,对加快患者恢复,提高治疗效果具有重要作用。在本文研究中,对乙组29例进行非手术治疗的同时实施临床护理,治疗总有效率达96.55%,并发症的发生率为3.45%,与甲组差异较大,表明临床护理具有极大的应用价值综上分析,加强对急性胰腺炎患者的临床护理可以提高治疗有效率,减少并发症,值得应用
  参考文献
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  [2] 王夕娟,赵燕萍,祝婕.急性胰腺炎临床护理体会[J].中国医药指南.2013,12(19):52-53
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