探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分的影响。

选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。观察组在全身静脉麻醉诱导前静脉泵注0.6 μg/kg右美托咪定，15 min后剂量改为0.4 μg/kg，于手术结束前30 min停用；对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前（T₁）、气管插管时（T₂）、插管后（T₃）、切片时（T₄）、拔管后即刻（T₅）的平均动脉压（MAP）及心率变化，术后1 h及4 h的VAS和Ramsay镇静评分，术中麻醉维持药物的用量。

观察组T₁、T₃~T₅时的心率、MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后1、4 h的VAS、Ramsay评分均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量分别为（964±251）mg、（3.1±0.8）mg，均少于对照组[（1 485±425）mg、（4.8±0.8）mg]，差异均有统计学意义（t=9.913，P<0.01；t=9.834，P<0.01）。

右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术麻醉中可减少患者的应激反应，增强镇静镇痛效果，减少丙泊酚和瑞芬太尼的使用量，临床应用价值较高。