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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.022
我科于2002～2007年共收治维生素K缺乏患儿20例，现做如下总结。
临床资料
本组男12例，女8例，发病年龄30～60天，全部母乳喂养，发病后3小时～2天入院。病前有腹泻史5例，上呼吸道感染史8例，黄疸史2例，用药史5例。
临床表现：发热5例，烦躁拒乳12例，呕吐15例，前囟饱满18例，瞳孔不等大5例，神志不清4例，呼吸规则3例，面瘫2例，均有进行性面色苍白。并发颅内出血18例，皮肤黏膜出血8例，消化道出血3例，头颅血肿2例。
实验室检查：血红蛋白<60g/L 9例，60～80g/L 9例，80～100g/L 2例；10例腰穿有均匀不凝、血性脑脊液；18例头颅CT示颅内出血。全部病例均采用维生素K1，首剂10mg缓慢静注，然后每日静滴10mg连用5天，同时输新鲜血每次10ml/kg，本组共用18例。对颅内出血者静注地塞米松0.5～1.0mg/(kg·日)，并酌情应用甘露醇及速尿，合并抽搐者给予安定及鲁米那等止痉。呼吸衰竭者应用呼吸兴奋剂，有感染症状者加用抗生素。结果治愈16例，好转2例，恶化出院1例，死亡1例。
讨 论
本病是因维生素K缺乏，导致其依赖的凝血因子2、7、9、10合成减少而引发婴儿期出血性疾病。临床以颅内出血最严重，本组18例有此临床表现，补充维生素K是治疗关键，注射后6～12小时出血即可停止。此外输新鲜血也是重要措施之一，除能纠正贫血外，同时还能补充凝血因子，从而达到加速止血目的。
在治愈的16例中，均采用早期输新鲜血，在维生素K1尚未发挥做用前供应凝血因子。特别提出注意的是，在抢救颅内出血时，要及时处理脑水肿、脑疝，酌情应用甘露醇、速尿及地塞米松等综合性治疗措施，方可提高抢救成功率。
我科于2002～2007年共收治维生素K缺乏患儿20例，现做如下总结。
临床资料
本组男12例，女8例，发病年龄30～60天，全部母乳喂养，发病后3小时～2天入院。病前有腹泻史5例，上呼吸道感染史8例，黄疸史2例，用药史5例。
临床表现：发热5例，烦躁拒乳12例，呕吐15例，前囟饱满18例，瞳孔不等大5例，神志不清4例，呼吸规则3例，面瘫2例，均有进行性面色苍白。并发颅内出血18例，皮肤黏膜出血8例，消化道出血3例，头颅血肿2例。
实验室检查：血红蛋白<60g/L 9例，60～80g/L 9例，80～100g/L 2例；10例腰穿有均匀不凝、血性脑脊液；18例头颅CT示颅内出血。全部病例均采用维生素K1，首剂10mg缓慢静注，然后每日静滴10mg连用5天，同时输新鲜血每次10ml/kg，本组共用18例。对颅内出血者静注地塞米松0.5～1.0mg/(kg·日)，并酌情应用甘露醇及速尿，合并抽搐者给予安定及鲁米那等止痉。呼吸衰竭者应用呼吸兴奋剂，有感染症状者加用抗生素。结果治愈16例，好转2例，恶化出院1例，死亡1例。
讨 论
本病是因维生素K缺乏，导致其依赖的凝血因子2、7、9、10合成减少而引发婴儿期出血性疾病。临床以颅内出血最严重，本组18例有此临床表现，补充维生素K是治疗关键，注射后6～12小时出血即可停止。此外输新鲜血也是重要措施之一，除能纠正贫血外，同时还能补充凝血因子，从而达到加速止血目的。
在治愈的16例中，均采用早期输新鲜血，在维生素K1尚未发挥做用前供应凝血因子。特别提出注意的是，在抢救颅内出血时，要及时处理脑水肿、脑疝，酌情应用甘露醇、速尿及地塞米松等综合性治疗措施，方可提高抢救成功率。