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目的 探讨肝硬化和非肝硬化肝组织肝缺血不同时限基因差异表达,为合理掌握肝缺血安全时限提供理论依据. 方法 以正常肝组织为对照,将观测标本分为A(非肝硬化)、B(肝硬化)两组,每组按不同缺血时限(分别为15、30、45 min)分3个亚组.标本取材后立即置入液氮冻存备测,应用4000点基因芯片分析不同缺血时限各组基因差异表达. 结果 肝缺血15 min,非肝硬化组基因表达谱变化以调控内环境稳定的编码基因表达上调为主,而肝硬化组则出现了多个凋亡相关基因的高表达.肝缺血30 min,两组肝组织凋亡相关基因表达均处高峰阶段,不同点在于:肝硬化组促凋亡基因表达的数量和Ratio值均大于非肝硬化组;非肝硬化组同期有多个热休克蛋白家族成员编码基因和抗氧化蛋白编码基因高表达.肝缺血45 min,肝硬化组与热休克蛋白和抗氧化蛋白编码基因均处于低表达水平. 结论 肝脏遭受缺血性损伤后决定细胞生存状态的关键时限点大约在30 min左右;非肝硬化组织抗损伤能力较强,有可能耐受超过30 min甚至更长的肝缺血时限;肝硬化组织肝缺血安全时限以控制在30 min以内为宜。