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托吡酯（topiramate）是一种新型抗癫痫药，已广泛用于成人和儿童的部分发作、原发性全面性强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征（LGS）的添加治疗。近几年来，有越来越多的研究发现托吡酯单药治疗新诊断的癫痫及替换原有AEDs后转为单药治疗的疗效优于添加治疗，且不良反应更少，耐受性更佳。因此许多国家已将其适应证定位于既可添加又可单药治疗癫痫，尤其是新诊断的癫痫患者。现就托吡酯单药治疗不同年龄、不同发作类型的癫痫、用药剂量、循证医学评价及不良反应和耐受性等进行综述。