目的:探讨常规超声联合超声造影对恶性肿瘤锁骨上新发肿大淋巴结的诊断价值。方法:对60例符合纳入标准的锁骨上新发肿大淋巴结行常规超声及超声造影检查,并与病理或随访结果对照,观察60枚淋巴结的灰阶超声、彩色多普勒超声及超声造影表现,分析声像图及所测数据与不同类型淋巴结间的关系。结果:共计41枚反应性增生性淋巴结,19枚转移性淋巴结。60枚锁骨上淋巴结最大径约0. 5～1. 8cm,常规超声显示21枚淋巴结皮质增厚,39枚淋巴结皮髓质正常结构消失,23枚淋巴结内未检出血流信号。超声造影显示31枚淋巴结为中央型增强,12枚淋巴结为周围型增强,17枚淋巴结为混合型增强。转移性与反应性淋巴结的Atm、Grad差异无统计学意义,两组间Tto PK的差异有统计学意义。其中淋巴结纵横比<1. 5、皮髓质正常结构消失、超声造影的增强类型为周围型或混合型是诊断转移性淋巴结的重要依据。结论:对于恶性肿瘤患者,治疗中或治疗后出现的新发肿大淋巴结常规声像图多不典型,超声造影是重要的辅助诊断方法,二者联合可以提高诊断准确率。