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目的检测 Barrett 食管中粘蛋白的表达,探讨粘蛋白表达的意义。方法采用免疫组化方法检测 Barrett 食管上皮中 MUC1、MUC2、MUC3、MUC5AC 及 MUC6粘蛋白的表达,分析粘蛋白表达与 Barrett 食管组织病理学分型及放大内镜下小凹分型问的关系。结果 Barrett 食管胃型化生上皮以及肠化上皮均可见 MUC1的弱阳性表达;肠化上皮中见 MUC2的强阳性表达,阳性表达主要位于杯状细胞胞浆中;MUC3不仅在 Barrett 食管肠化上皮表层的柱状细胞及杯状细胞浆表达,而且在肠化上皮的无肠化区的柱状细胞内也可见阳性表达;MUC5AC 不仅在 Barrett 食管胃、肠上皮化生的表层柱状上皮胞浆内强阳性表达,而且在杯状细胞亦见阳性表达;在 Barrett 食管胃、肠两型上皮化生的深层腺体均可见 MUC6的阳性表达,抗原定位于细胞浆内,杯状和柱状细胞均有阳性反应物质;在不同分型小凹中,绒毛状及不规则型小凹上皮 MUC2、MUC3的阳性表达显著高于点状和棒状(P<0.01);MUC2、MUC3仅在肠化上皮中表达,在胃底及交界型上皮中无表达;MUC1、MUC5AC 及 MUC6在胃型及肠型化生上皮中均呈阳性表达,阳性表达率在各组织病理分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Barrett 食管肠化生上皮中特异表达 MUC2与 MUC3;MUC3的表达可能是肠化形成的早期事件;绒毛状及不规则型小凹中 MUC2与 MUC3高表达提示两型小凹的肠型分化特点,检测其表达有助于 Barrett 食管特殊肠上皮化生的识别。