【摘 要】
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目的 回顾性分析急性下壁心肌梗死(简称急性下壁心梗)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的住院患者多项临床资料,探讨临时起搏对恶性室性心律失常(引起血流动力学异常的室速
【机 构】
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大连市友谊医院心内科,辽宁省,116001;大连市中心医院;
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目的 回顾性分析急性下壁心肌梗死(简称急性下壁心梗)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的住院患者多项临床资料,探讨临时起搏对恶性室性心律失常(引起血流动力学异常的室速、室颤)的影响.方法 收集急性下壁心梗且成功完成急诊PCI的219例住院患者的资料,其中未行临时起搏158例,行临时起搏61例.将起搏前心率(HR)≥50次/min且在再灌注前起搏者定为保护性临时起搏,共45例;保护性临时起搏患者为保护性起搏组;未行临时起搏患者为非起搏组.观察患者的一般临床特征、冠脉病变特点、再灌注后恶性室性心律失常的发生情况,以及住院期间恶性室性心律失常发生情况.结果 保护性起搏组室速、室颤的发生率高于非起搏组(17.78%比3.16%,P<0.05).Logistic回归分析结果示,RR=exp(-3.430+1.748x1+0.041x2),保护性起搏为发生室速室颤的危险因素(P<0.01),保护性起搏发生室速、室颤危险度较非起搏高5.74倍.结论 保护性临时起搏有增加急性下壁心梗急诊PCI患者恶性室性心律失常发生的风险.保护性临时起搏无预防或减少再灌注恶性室性心律失常发生的作用.
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