【摘 要】
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目的 探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节疾病的临床疗效. 方法 2002年3月-2005年3月,采用保留股骨颈型THA治疗26例31髋中青
【机 构】
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宁波市医疗中心李惠利医院骨一科,浙江宁波,315000
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目的 探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节疾病的临床疗效. 方法 2002年3月-2005年3月,采用保留股骨颈型THA治疗26例31髋中青年髋关节疾病患者.男19例23髋,女7例8髋;年龄32～48岁,平均37岁.左侧17髋,右侧14髋.缺血性股骨头坏死致髋关节骨性关节炎9例,缺血性股骨头坏死7例,髋臼发育不良致股骨头坏死3例,强直性脊柱炎致髋关节骨性关节炎1例,类风湿性关节炎2例;病程2～11年,平均5.6年.股骨颈头下型骨折2例于伤后5 d手术;股骨颈头下型骨折不愈合2例,病程分别为24和26个月.主要临床症状为患髋疼痛,行走困难,跛行.X线片均排除骨质疏松. 结果 1例双侧患者术中截除股骨颈过多,致右侧假体柄远端股骨出现裂纹骨折,夹板固定后骨折愈合.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.26例术后均获随访,随访时间4～7年,平均5.6年.1例术后因未正规功能锻炼,髋关节屈曲活动受限;其余患髋关节功能均改善,行走步态正常.1例术后诉髋关节持续隐痛,对症处理后6个月疼痛缓解.X线片示假体位置良好,末次随访时股骨距处无骨吸收发生;髋关节功能根据Harris评分标准评分为(91.31±0.77)分,与术前(50.88±0.90)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);获优11髋,良18髋,中2髋,优良率为93.5%. 结论 应用保留股骨颈型THA治疗中青年髋关节疾病,保留了更多宿主骨质,利于再次假体翻修,临床疗效良好.
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